- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02018692
L'effetto della somministrazione orale della polvere ricca di 9-cis dell'alga Dunaliella Bardawil sulle funzioni visive nei pazienti adolescenti con retinite pigmentosa
L'effetto della somministrazione orale della polvere ricca di carotene 9-cis β dell'alga Dunaliella Bardawil sulle funzioni visive nei pazienti adolescenti con retinite pigmentosa
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La retinite pigmentosa è una malattia genetica che consiste in una progressiva degenerazione retinica che inizia nei bastoncelli. La sua prevalenza è di 1:4000 persone ed è la quarta malattia accecante più comune in Israele nel 2004 [7% di tutta la cecità]. I ricercatori hanno trattato una forma non progressiva della malattia [Fundus Albipunctatus] mediante terapia orale con l'integratore alimentare a base di alga Dunaliella Bardawil composto per circa il 50% da 9-cis β-carotene.
È stato dimostrato che il β-carotene 9-cis è un precursore dell'acido retinoico 9-cis sia in vitro nella mucosa intestinale umana che in vivo in un furetto, perfuso con β-carotene 9-cis. La visione notturna, misurata oggettivamente mediante elettroretinografia (ERG), è più che raddoppiata in sei pazienti testati dopo il trattamento. Anche il campo visivo è stato notevolmente migliorato. In uno studio più recente i ricercatori hanno trattato 29 pazienti affetti da retinite pigmentosa con l'alga Dunaliella Bardawil del carotene 9-cis b in uno studio incrociato di controllo con placebo in doppia maschera. Un miglioramento significativo della funzione retinica è stato registrato nel 34% dei pazienti.
Come estensione naturale di questo studio, eseguiremo uno studio in doppio cieco, randomizzato, crossover, controllato con placebo per pazienti adolescenti. Verrà testata una durata del trattamento più lunga: un trattamento di 24 settimane con le capsule ricche di β-carotene 9-cis o placebo seguito da un ulteriore trattamento di 24 settimane con le altre capsule e un periodo di wash-out di 24 settimane tra questi due tipi di trattamenti. Prevediamo che con questo disegno di studio si otterrà un effetto terapeutico massimo/aumentato e un lavaggio efficiente.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ygal Rotenstreich, MD
- Numero di telefono: 972-3-5302880
- Email: Ygal.Rotenstreich@sheba.health.gov.il
Luoghi di studio
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Tel Litwinsky, Israele, 52621
- Goldschleger Eye Research Institute, Sheba Medical Center,
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Contatto:
- Ygal Rotenstreich, MD
- Numero di telefono: 972-3-530-2880
- Email: ygal.rotenstreich@sheba.health.gov.il
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto alla partecipazione allo studio.
- Adolescente 12-18 anni.
- Risposte dell'elettroretinogramma (ERG) compatibili con la diagnosi di retinite pigmentosa
Criteri di esclusione:
- Attualmente fumatore
- Uso attuale di integratori di vitamina A/β-carotene
- Malattia arteriosa attiva entro 3 mesi prima dell'arruolamento nello studio, ad es. angina instabile, infarto del miocardio, attacco ischemico transitorio, ictus, intervento di bypass coronarico
- Storia di malignità, ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o squamose
- Donne in gravidanza, allattamento o in premenopausa ma che non usano contraccettivi chimici o meccanici
- Ipertensione incontrollata, definita come pressione arteriosa diastolica a riposo >95 mmHg (preso dalla media di 3 letture) o come pressione arteriosa sistolica a riposo >180 mmHg
- Storia di abuso di alcol o abuso di droghe o entrambi
- Intenzione di impegnarsi in un intenso esercizio fisico o in una dieta aggressiva
- Malattia endocrina o metabolica incontrollata
- Partecipazione a un altro studio sperimentale sui farmaci entro 4 settimane prima dell'arruolamento
- Condizione medica o psicologica grave o instabile che, a giudizio del PI, comprometterebbe l'incolumità del soggetto o la proficua partecipazione allo studio
- Inizio della terapia ormonale sostitutiva o della terapia contraccettiva orale entro 3 mesi prima dell'arruolamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Alga Dunaliella Bardawil 9-cis beta polvere ricca di carotene
15 pazienti riceveranno prima le capsule contenenti l'alga Dunaliella Bardawil 9-cis polvere ricca di beta-carotene (5mg/Kg) per 24 settimane.
Dopo 24 settimane di periodo di washout riceveranno capsule contenenti placebo (amido) per 24 settimane.
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9 cis beta-carotene ricco di Alga Dunaliella Bardawil in polvere
Amido in polvere
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Comparatore placebo: Placebo (amido)
Gli altri 15 pazienti riceveranno prima le capsule di placebo (amido) per 24 settimane.
Dopo 24 settimane di periodo di washout riceveranno capsule contenenti l'alga Dunaliella Bardawil 9-cis polvere ricca di beta-carotene.
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9 cis beta-carotene ricco di Alga Dunaliella Bardawil in polvere
Amido in polvere
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta media dell'onda b dell'elettroretinogramma scotopico massimo binoculare
Lasso di tempo: fino a 72 settimane
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Utilizzando il protocollo della International Society for Clinical Electrophysiology of Vision e il sistema "UTAS 3000" (LKC Technologies, Gaithersburg, MD), le risposte elettroretinografiche a campo pieno saranno registrate da entrambi gli occhi di ciascun paziente.
Per le condizioni scotopiche, le risposte massime dell'onda b dell'ERG saranno registrate dopo 30 minuti di adattamento al buio.
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fino a 72 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'area all'interno del campo visivo Goldamann cromatico adattato al buio in isottrie in cm2
Lasso di tempo: Nelle settimane 0, 24, 48, 72
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Il campo visivo cinetico per gli stimoli cromatici sarà registrato in entrambi gli occhi dopo 30 minuti di adattamento al buio.
L'area di visione all'interno dell'isottero sarà misurata dal software in cm2.
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Nelle settimane 0, 24, 48, 72
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L'area all'interno del campo visivo di Goldamann in isotteri in cm2
Lasso di tempo: Nelle settimane 0, 24, 48, 72
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Il campo visivo cinetico sarà registrato in entrambi gli occhi.
L'area di visione all'interno dell'isottero sarà misurata dal software in cm2.
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Nelle settimane 0, 24, 48, 72
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Risposta media dell'onda b dell'elettroretinogramma fotopico binoculare massimo
Lasso di tempo: Nelle settimane 0, 24, 48, 72
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Utilizzando il protocollo della International Society for Clinical Electrophysiology of Vision e il sistema UTAS 3000 (LKC Technologies, Gaithersburg, MD), le risposte elettroretinografiche fotopiche a campo pieno saranno registrate da entrambi gli occhi di ciascun paziente.
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Nelle settimane 0, 24, 48, 72
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Migliore acuità visiva corretta (EDTRS)
Lasso di tempo: Nelle settimane 0, 24, 48, 72
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Nelle settimane 0, 24, 48, 72
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Campo visivo oggettivo mediante pupillometro multifocale cromatico
Lasso di tempo: Nelle settimane 0,24,48,72
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Nelle settimane 0,24,48,72
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ygal Rotenstreich, MD, Goldschleger Eye Research Institute, Sheba Medical Center, Tel Hashomer
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rotenstreich Y, Belkin M, Sadetzki S, Chetrit A, Ferman-Attar G, Sher I, Harari A, Shaish A, Harats D. Treatment with 9-cis beta-carotene-rich powder in patients with retinitis pigmentosa: a randomized crossover trial. JAMA Ophthalmol. 2013 Aug;131(8):985-92. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.147.
- Rotenstreich Y, Harats D, Shaish A, Pras E, Belkin M. Treatment of a retinal dystrophy, fundus albipunctatus, with oral 9-cis-beta-carotene. Br J Ophthalmol. 2010 May;94(5):616-21. doi: 10.1136/bjo.2009.167049. Epub 2009 Dec 2.
- Skaat A, Sher I, Kolker A, Elyasiv S, Rosenfeld E, Mhajna M, Melamed S, Belkin M, Rotenstreich Y. Pupillometer-based objective chromatic perimetry in normal eyes and patients with retinal photoreceptor dystrophies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Apr 17;54(4):2761-70. doi: 10.1167/iovs.12-11127.
- Schwartz SG, Wang X, Chavis P, Kuriyan AE, Abariga SA. Vitamin A and fish oils for preventing the progression of retinitis pigmentosa. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 18;6(6):CD008428. doi: 10.1002/14651858.CD008428.pub3.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- SHEBA-13-9579-YR-CTIL
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Prove cliniche su Alga Dunaliella Bardawil in polvere
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Sheba Medical CenterCompletato
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Sheba Medical CenterSconosciuto
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Sheba Medical CenterRitirato
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Sheba Medical CenterCompletato
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Sheba Medical CenterAttivo, non reclutanteRetinite pigmentosaIsraele