Dynaloc pour le traitement des fractures du col fémoral

Critère d'intégration:

• Hommes ou femmes adultes (voir les spécifications d'âge ci-dessous) avec des fractures sous-capitales du col du fémur (stables ou instables) confirmées par des radiographies antéropostérieures et latérales de la hanche, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Patients âgés de 50 à 69 ans présentant une fracture du col fémoral de type Garden
• Patients âgés de plus de 70 ans présentant des fractures du col du fémur de type Garden I et II
• Patients de plus de 70 ans présentant une fracture du col du fémur de type Garden III et IV et contre-indication à l'hémiarthroplastie.
• Traitement opératoire dans les 4 jours (c'est-à-dire 72 heures) suivant la présentation aux urgences.
• Le patient était ambulatoire avant la fracture, bien qu'il ait pu utiliser une aide telle qu'une canne ou un déambulateur.
• Optimisation médicale anticipée du patient pour la fixation opératoire de la hanche.
• Fourniture d'un consentement éclairé par le patient ou son mandataire.
• Fracture à basse énergie (définie comme une chute depuis une position debout).
• Pas d'autre traumatisme majeur.

Critère d'exclusion:

• Lésions majeures associées des membres inférieurs (c'est-à-dire fractures homolatérales ou controlatérales du pied, de la cheville, du tibia, du péroné, du genou ou du fémur ; luxations de la cheville, du genou ou de la hanche ; défauts ou fracture de la tête fémorale).
• Matériel retenu autour de la hanche affectée.
• Anomalie de la hanche opposée rendant l'évaluation du point final impossible
• Infection autour de la hanche (c.-à-d. tissus mous ou os).
• Patients présentant des troubles du métabolisme osseux autres que l'ostéoporose (c'est-à-dire la maladie de Paget, l'ostéodystrophie rénale).
• Patients atteints de troubles cognitifs modérés ou graves (c.-à-d., Six Item Screener avec trois erreurs ou plus).
• Patients atteints de la maladie de Parkinson (ou de démence ou d'un autre déficit neurologique) suffisamment grave pour augmenter le risque de chute ou suffisamment grave pour compromettre la réadaptation.
• Problèmes probables, de l'avis des enquêteurs, avec le maintien du suivi. Nous exclurons, par exemple, les patients sans adresse fixe, ceux qui déclarent avoir l'intention de quitter la ville au cours de la prochaine année ou les patients présentant une déficience intellectuelle sans soutien familial adéquat.