Dynaloc for behandling av lårhalsbrudd

Inklusjonskriterier:

• Voksne menn eller kvinner (se aldersspesifikasjoner nedenfor) med subcapitale lårhalsfrakturer (stabile eller ustabile) bekreftet med anteroposterior og lateral hofterøntgen, computertomografi eller magnetisk resonanstomografi (MRI).
• Pasienter mellom 50 og 69 år med en hvilken som helst lårhalsbrudd av Garden type
• Pasienter over 70 år med lårhalsbrudd Hage type I og II
• Pasienter over 70 år med lårhalsbrudd Hagetype III og IV og kontraindikasjon for hemiartroplastikk.
• Operativ behandling innen 4 dager (dvs. 72 timer) etter oppmøte på legevakten.
• Pasienten var ambulant før bruddet, selv om de kan ha brukt et hjelpemiddel som en stokk eller en rullator.
• Forventet medisinsk optimalisering av pasienten for operativ fiksering av hoften.
• Utlevering av informert samtykke fra pasient eller fullmektig.
• Lavenergibrudd (definert som fall fra ståhøyde).
• Ingen andre store traumer.

Ekskluderingskriterier:

• Assosierte større skader i underekstremiteten (dvs. ipsilaterale eller kontralaterale frakturer i foten, ankelen, tibia, fibula, kneet eller femur; dislokasjoner av ankelen, kneet eller hoften; eller lårhodedefekter eller brudd).
• Beholdt maskinvare rundt den berørte hoften.
• Unormal motsatt hofte gjør endepunktsevaluering umulig
• Infeksjon rundt hoften (dvs. bløtvev eller bein).
• Pasienter med andre forstyrrelser i benmetabolismen enn osteoporose (dvs. Pagets sykdom, renal osteodystrofi).
• Moderat eller alvorlig kognitivt svekket pasienter (dvs. Six Item Screener med tre eller flere feil).
• Pasienter med Parkinsons sykdom (eller demens eller andre nevrologiske mangler) alvorlig nok til å øke sannsynligheten for å falle eller alvorlig nok til å kompromittere rehabilitering.
• Sannsynlige problemer, etter etterforskernes vurdering, med å opprettholde oppfølgingen. Vi vil for eksempel ekskludere pasienter uten fast adresse, de som melder om en plan om å flytte ut av byen i løpet av neste år, eller intellektuelt utfordrede pasienter uten tilstrekkelig familiestøtte.