Dynaloc zur Behandlung von Schenkelhalsfrakturen

Einschlusskriterien:

• Erwachsene Männer oder Frauen (siehe Altersangaben unten) mit subkapitalen Schenkelhalsfrakturen (stabil oder instabil), bestätigt durch anteroposteriore und laterale Röntgenaufnahmen der Hüfte, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie (MRT).
• Patienten zwischen 50 und 69 Jahren mit Oberschenkelhalsfrakturen vom Garden-Typ
• Patienten älter als 70 Jahre mit Schenkelhalsfrakturen Garden Typ I und II
• Patienten älter als 70 Jahre mit Schenkelhalsfraktur Garden Typ III und IV und Kontraindikation für Hemiarthroplastik.
• Operative Behandlung innerhalb von 4 Tagen (d. h. 72 Stunden) nach Vorstellung in der Notaufnahme.
• Der Patient war vor der Fraktur gehfähig, obwohl er möglicherweise ein Hilfsmittel wie einen Gehstock oder eine Gehhilfe verwendet hat.
• Vorweggenommene medizinische Optimierung des Patienten für die operative Fixierung der Hüfte.
• Bereitstellung einer Einverständniserklärung durch den Patienten oder Stellvertreter.
• Niedrigenergiebruch (definiert als Sturz aus der Standhöhe).
• Kein weiteres größeres Trauma.

Ausschlusskriterien:

• Begleitende schwere Verletzungen der unteren Extremität (d. h. ipsilaterale oder kontralaterale Frakturen des Fußes, Sprunggelenks, Schienbeins, Wadenbeins, Knies oder Femurs; Luxationen des Sprunggelenks, Knies oder der Hüfte; oder Femurkopfdefekte oder -frakturen).
• Retinierte Hardware um die betroffene Hüfte.
• Abnormale gegenüberliegende Hüfte, die eine Endpunktbewertung unmöglich macht
• Infektion um die Hüfte (d. h. Weichgewebe oder Knochen).
• Patienten mit anderen Erkrankungen des Knochenstoffwechsels als Osteoporose (z. B. Morbus Paget, renale Osteodystrophie).
• Moderat oder schwer kognitiv beeinträchtigte Patienten (d. h. Six Item Screener mit drei oder mehr Fehlern).
• Patienten mit Parkinson-Krankheit (oder Demenz oder anderen neurologischen Defiziten), die schwer genug sind, um die Wahrscheinlichkeit eines Sturzes zu erhöhen, oder schwer genug, um die Rehabilitation zu beeinträchtigen.
• Wahrscheinliche Probleme nach Einschätzung der Ermittler bei der Aufrechterhaltung der Nachverfolgung. Wir werden zum Beispiel Patienten ohne festen Wohnsitz ausschließen, diejenigen, die einen geplanten Umzug im nächsten Jahr melden, oder geistig behinderte Patienten ohne angemessene familiäre Unterstützung.