Dynaloc для лечения переломов шейки бедра

Критерии включения:

• Взрослые мужчины или женщины (см. возрастные данные ниже) с субкапитальными переломами шейки бедра (стабильными или нестабильными), подтвержденными переднезадней и боковой рентгенограммами бедра, компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией (МРТ).
• Пациенты в возрасте от 50 до 69 лет с любым переломом шейки бедренной кости садового типа.
• Пациенты старше 70 лет с переломами шейки бедра I и II типа по Саду
• Пациенты старше 70 лет с переломом шейки бедра по Саду III и IV типов и противопоказанием к гемиартропластике.
• Оперативное лечение в течение 4 дней (т.е. 72 часов) после поступления в отделение неотложной помощи.
• Пациент мог ходить до перелома, хотя он мог использовать вспомогательные средства, такие как трость или ходунки.
• Предполагаемая медикаментозная оптимизация пациента для оперативной фиксации тазобедренного сустава.
• Предоставление информированного согласия пациентом или доверенным лицом.
• Низкоэнергетический перелом (определяемый как падение с высоты стоя).
• Никаких других серьезных травм.

Критерий исключения:

• Сопутствующие серьезные травмы нижней конечности (например, ипсилатеральные или контралатеральные переломы стопы, лодыжки, большеберцовой кости, малоберцовой кости, колена или бедренной кости; вывихи лодыжки, колена или бедра; дефекты или перелом головки бедренной кости).
• Несъемное оборудование вокруг пораженного бедра.
• Аномальное положение противоположного бедра делает невозможным оценку конечной точки
• Инфекция вокруг тазобедренного сустава (например, мягких тканей или костей).
• Пациенты с нарушениями костного метаболизма, отличными от остеопороза (например, болезнь Педжета, почечная остеодистрофия).
• Пациенты с умеренными или тяжелыми когнитивными нарушениями (например, скрининг по шести пунктам с тремя или более ошибками).
• Пациенты с болезнью Паркинсона (или деменцией или другим неврологическим дефицитом), достаточно тяжелой, чтобы увеличить вероятность падения, или достаточно серьезной, чтобы поставить под угрозу реабилитацию.
• Вероятные проблемы, по мнению следователей, с последующим наблюдением. Например, мы будем исключать пациентов без определенного адреса, тех, кто сообщает о планах переехать из города в следующем году, или пациентов с интеллектуальными проблемами, не имеющих адекватной поддержки семьи.