Dynaloc voor de behandeling van femurhalsfracturen

Inclusiecriteria:

• Volwassen mannen of vrouwen (zie onderstaande leeftijdsspecificaties) met subcapitale femurhalsfracturen (stabiel of onstabiel) bevestigd met anteroposterieure en laterale heupröntgenfoto's, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
• Patiënten tussen 50 en 69 jaar met een femurhalsfractuur van het Garden-type
• Patiënten ouder dan 70 jaar met femurhalsfracturen Garden type I en II
• Patiënten ouder dan 70 jaar met een femurhalsfractuur Garden type III en IV en contra-indicatie voor hemi-artroplastiek.
• Operatieve behandeling binnen 4 dagen (d.w.z. 72 uur) na aanmelding bij de spoedeisende hulp.
• Patiënt was ambulant voorafgaand aan de breuk, hoewel ze mogelijk een hulpmiddel zoals een wandelstok of een rollator hebben gebruikt.
• Verwachte medische optimalisatie van de patiënt voor operatieve fixatie van de heup.
• Geïnformeerde toestemming door patiënt of gevolmachtigde.
• Lage energiefractuur (gedefinieerd als een val van stahoogte).
• Geen ander groot trauma.

Uitsluitingscriteria:

• Geassocieerde ernstige verwondingen van de onderste extremiteit (d.w.z. ipsilaterale of contralaterale fracturen van de voet, enkel, tibia, fibula, knie of dijbeen; dislocaties van de enkel, knie of heup; of heupkopdefecten of -fracturen).
• Vastgehouden hardware rond de aangedane heup.
• Abnormale tegenoverliggende heup waardoor eindpuntevaluatie onmogelijk is
• Infectie rond de heup (d.w.z. zacht weefsel of bot).
• Patiënten met andere aandoeningen van het botmetabolisme dan osteoporose (d.w.z. de ziekte van Paget, renale osteodystrofie).
• Matige of ernstige cognitief gehandicapte patiënten (d.w.z. Six Item Screener met drie of meer fouten).
• Patiënten met de ziekte van Parkinson (of dementie of een ander neurologisch defect) die ernstig genoeg zijn om de kans op vallen te vergroten of ernstig genoeg om revalidatie in gevaar te brengen.
• Waarschijnlijk problemen, naar het oordeel van de onderzoekers, met het handhaven van de follow-up. We zullen bijvoorbeeld patiënten zonder vast adres uitsluiten, patiënten die melden dat ze van plan zijn om het komende jaar de stad uit te gaan, of patiënten met een verstandelijke beperking zonder adequate steun van familie.