Dynaloc til behandling af lårhalsbrud

Inklusionskriterier:

• Voksne mænd eller kvinder (se aldersspecifikationer nedenfor) med subcapitale lårbenshalsfrakturer (stabile eller ustabile) bekræftet med røntgenbilleder af anteroposterior og lateral hofte, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
• Patienter mellem 50 og 69 år med enhver lårhalsfraktur af Garden-type
• Patienter ældre end 70 år med lårbenshalsbrud Havetype I og II
• Patienter over 70 år med lårbenshalsfraktur Havetype III og IV og kontraindikation for hemiarthroplastik.
• Operativ behandling inden for 4 dage (dvs. 72 timer) efter fremvisning på skadestuen.
• Patienten var ambulant før bruddet, selvom de muligvis har brugt et hjælpemiddel såsom en stok eller en rollator.
• Forventet medicinsk optimering af patienten til operativ fiksering af hoften.
• Udlevering af informeret samtykke fra patient eller fuldmægtig.
• Lavenergibrud (defineret som fald fra stående højde).
• Intet andet større traume.

Ekskluderingskriterier:

• Tilknyttede større skader i underekstremiteten (dvs. ipsilaterale eller kontralaterale frakturer af foden, anklen, skinnebenet, fibulaen, knæet eller lårbenet; dislokationer af ankelen, knæet eller hoften; eller lårbenshoveddefekter eller brud).
• Fastholdt hardware omkring den berørte hofte.
• Unormal modsat hofte gør slutpunktsevaluering umulig
• Infektion omkring hoften (dvs. blødt væv eller knogle).
• Patienter med andre forstyrrelser i knoglemetabolismen end osteoporose (dvs. Pagets sygdom, renal osteodystrofi).
• Moderat eller svært kognitivt svækkede patienter (dvs. Six Item Screener med tre eller flere fejl).
• Patienter med Parkinsons sygdom (eller demens eller anden neurologisk mangel) alvorlig nok til at øge sandsynligheden for at falde eller alvorlig nok til at kompromittere rehabilitering.
• Sandsynlige problemer, efter efterforskernes vurdering, med at opretholde opfølgningen. Vi vil for eksempel udelukke patienter uden fast adresse, dem, der melder om en plan om at flytte ud af byen i det næste år, eller intellektuelt udfordrede patienter uden tilstrækkelig familiestøtte.