Dynaloc para tratamento de fraturas do colo do fêmur

Critério de inclusão:

• Homens ou mulheres adultos (consulte as especificações de idade abaixo) com fraturas subcapital do colo do fêmur (estáveis ​​ou instáveis) confirmadas com radiografias anteroposteriores e laterais do quadril, tomografia computadorizada ou ressonância magnética (MRI).
• Pacientes entre 50 e 69 anos de idade com qualquer fratura do colo do fêmur tipo Garden
• Pacientes com mais de 70 anos de idade com fraturas do colo do fêmur Garden tipo I e II
• Pacientes com mais de 70 anos com fratura do colo do fêmur Garden tipos III e IV e contraindicação para hemiartroplastia.
• Tratamento cirúrgico dentro de 4 dias (ou seja, 72 horas) após a apresentação na sala de emergência.
• O paciente deambulava antes da fratura, embora possa ter usado um auxílio, como uma bengala ou um andador.
• Otimização médica antecipada do paciente para fixação cirúrgica do quadril.
• Fornecimento de consentimento informado pelo paciente ou procurador.
• Fratura de baixa energia (definida como uma queda da própria altura).
• Nenhum outro grande trauma.

Critério de exclusão:

• Lesões graves associadas da extremidade inferior (isto é, fraturas ipsilaterais ou contralaterais do pé, tornozelo, tíbia, fíbula, joelho ou fêmur; luxações do tornozelo, joelho ou quadril; ou defeitos ou fratura da cabeça femoral).
• Hardware retido ao redor do quadril afetado.
• Quadril oposto anormal tornando a avaliação final impossível
• Infecção ao redor do quadril (isto é, tecido mole ou osso).
• Pacientes com distúrbios do metabolismo ósseo além da osteoporose (ou seja, doença de Paget, osteodistrofia renal).
• Pacientes com comprometimento cognitivo moderado ou grave (ou seja, Six Item Screener com três ou mais erros).
• Pacientes com doença de Parkinson (ou demência ou outro déficit neurológico) grave o suficiente para aumentar a probabilidade de cair ou grave o suficiente para comprometer a reabilitação.
• Prováveis ​​problemas, no julgamento dos investigadores, com a manutenção do acompanhamento. Iremos, por exemplo, excluir pacientes sem endereço fixo, aqueles que relatam um plano de mudança de cidade no próximo ano ou pacientes com deficiência intelectual sem suporte familiar adequado.