Dynaloc para el tratamiento de fracturas del cuello femoral

Criterios de inclusión:

• Hombres o mujeres adultos (consulte las especificaciones de edad a continuación) con fracturas subcapitales del cuello femoral (estables o inestables) confirmadas con radiografías de cadera anteroposterior y lateral, tomografía computarizada o resonancia magnética nuclear (RMN).
• Pacientes entre 50 y 69 años con cualquier fractura de cuello femoral tipo Garden
• Pacientes mayores de 70 años con fracturas de cuello femoral Garden tipo I y II
• Pacientes mayores de 70 años con fractura de cuello femoral tipo Garden III y IV y contraindicación para hemiartroplastia.
• Tratamiento quirúrgico dentro de los 4 días (es decir, 72 horas) de presentarse en la sala de emergencias.
• El paciente deambulaba antes de la fractura, aunque es posible que haya utilizado una ayuda como un bastón o un andador.
• Optimización médica anticipada del paciente para la fijación quirúrgica de la cadera.
• Provisión de consentimiento informado por parte del paciente o apoderado.
• Fractura de baja energía (definida como una caída desde una altura de pie).
• Ningún otro traumatismo importante.

Criterio de exclusión:

• Lesiones mayores asociadas de la extremidad inferior (es decir, fracturas ipsilaterales o contralaterales del pie, tobillo, tibia, peroné, rodilla o fémur; dislocaciones del tobillo, rodilla o cadera; o defectos o fracturas de la cabeza femoral).
• Hardware retenido alrededor de la cadera afectada.
• Cadera opuesta anormal que imposibilita la evaluación del punto final
• Infección alrededor de la cadera (es decir, tejido blando o hueso).
• Pacientes con trastornos del metabolismo óseo distintos de la osteoporosis (es decir, enfermedad de Paget, osteodistrofia renal).
• Pacientes con deterioro cognitivo moderado o grave (es decir, Six Item Screener con tres o más errores).
• Pacientes con enfermedad de Parkinson (o demencia u otro déficit neurológico) lo suficientemente grave como para aumentar la probabilidad de caídas o lo suficientemente grave como para comprometer la rehabilitación.
• Problemas probables, a juicio de los investigadores, para mantener el seguimiento. Excluiremos, por ejemplo, a los pacientes sin domicilio fijo, a los que informen de un plan para mudarse fuera de la ciudad en el próximo año o a los pacientes con discapacidad intelectual sin el apoyo familiar adecuado.