Examen de l'effet de la kétamine sur le cycle glutamate/glutamine

Groupe sain

Critère d'intégration:

• Homme ou femme entre 21 et 65 ans.
• Capable de fournir un consentement éclairé écrit.
• Capable de lire et d'écrire l'anglais.

Critère d'exclusion:

• Membre personnel ou au premier degré de la famille ayant des antécédents de troubles de l'humeur, d'anxiété ou psychotiques de l'axe I du DSM-IV confirmés après une évaluation psychiatrique complète.
• Tout antécédent de maladie médicale ou neurologique grave.
• Tout signe de maladie médicale ou neurologique majeure à l'examen ou à la suite d'un dépistage ECG ou d'études en laboratoire.
• Antécédents au cours de la vie de dépendance à une substance psychoactive ou à l'alcool ou d'abus de substances ou d'alcool (autre que l'abus de nicotine ou de caféine), ou consommation de plus de 5 verres/semaine au cours de la dernière année.
• Anomalie à l'examen physique.
• Un dépistage de drogue dans l'urine pré-étude (dépistage) positif ou, à la discrétion du médecin de l'étude, sur tout dépistage de drogue donné avant les analyses.
• Femmes enceintes ou allaitantes ou test de grossesse urinaire positif pour les femmes en âge de procréer lors du dépistage ou avant toute journée d'imagerie.
• Sujets dont le test de dépistage du VIH ou de l'hépatite virale (hépatite B et/ou C) est positif
• A reçu des médicaments à action centrale ou des suppléments à base de plantes prescrits ou en vente libre (OTC) dans la semaine précédant l'examen IRM.
• Toute histoire indiquant un trouble d'apprentissage, un retard mental ou un trouble déficitaire de l'attention.
• Sensibilité connue à la kétamine.
• Circonférence du corps de 52 pouces ou plus.
• Poids corporel de 280 livres ou plus.
• Antécédents de claustrophobie.
• Présence d'un stimulateur cardiaque ou d'un autre appareil électronique ou de corps étrangers en métal ferromagnétique dans des positions vulnérables, tel qu'évalué par un questionnaire de dépistage pré-IRM standard.
• Don de sang supérieur à 500 ml dans les 56 jours précédant l'administration.
• Antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine.
• Tension artérielle au repos inférieure à 90/60 ou supérieure à 150/90, ou fréquence cardiaque au repos inférieure à 45/min ou supérieure à 100/min.

Groupe Dépression

Critère d'intégration:

• Homme ou femme entre 21 et 65 ans.
• Capable de fournir un consentement éclairé écrit.
• Épisode unique actuel du MDD (296,2x) ou récurrent (296,3x), tel que déterminé par l'édition patient de l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV (SCID)
• Score sur l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Asberg (MADRS) de 18 ou plus au départ et au début du premier 13C-MRS.
• Inventaire rapide des symptômes dépressifs - score d'auto-évaluation (QIDS-SR16) de 19 ou plus au départ et au début de la première 13C-MRS.
• Aucun médicament psychotrope pendant 2 semaines ou plus (4 semaines pour la fluoxétine) avant la première 13C-MRS.
• Être capable de comprendre et de parler anglais.

Critère d'exclusion:

• Patients ayant des antécédents de diagnostic DSM-IV-TR de trouble bipolaire ou de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif ou présentant actuellement des caractéristiques psychotiques associées à leur dépression ; démence ou suspicion de démence, est également excluante.
• Membre de la famille au premier degré ayant des antécédents de schizophrénie ou de tout autre trouble psychotique.
• Risque grave de suicide ou d'homicide, tel qu'évalué par le clinicien évaluateur ; Un risque de suicide grave sera considéré comme une incapacité à contrôler les tentatives de suicide, un risque imminent de suicide selon le jugement de l'enquêteur ou des antécédents de comportement suicidaire grave, défini à l'aide de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS) comme suit : ( 1) une ou plusieurs tentatives de suicide réelles au cours des 3 années précédant l'entrée à l'étude avec une létalité évaluée à 3 ou plus, ou (2) une ou plusieurs tentatives de suicide interrompues avec une létalité potentielle jugée entraîner des blessures graves ou la mort.
• Toxicomanie ou dépendance au cours des 12 mois précédant le dépistage.
• Tout antécédent de maladie médicale ou neurologique grave.
• Tout signe de maladie médicale ou neurologique majeure.
• Anomalie à l'examen physique. Un sujet présentant une anomalie clinique ne peut être inclus que si le médecin de l'étude considère que l'anomalie n'introduira pas de facteurs de risque supplémentaires et n'interférera pas avec la procédure d'étude.
• Un dépistage de drogue dans l'urine pré-étude (dépistage) positif ou sur tout dépistage de drogue donné avant les analyses.
• Femmes enceintes ou allaitantes ou test de grossesse urinaire positif pour les femmes en âge de procréer lors du dépistage ou avant toute journée d'imagerie.
• Toute histoire indiquant un trouble d'apprentissage ou un retard mental.
• Sensibilité connue à la kétamine.
• Poids corporel de 280 livres ou plus.
• Antécédents de claustrophobie.
• Présence d'un stimulateur cardiaque ou d'un autre appareil électronique ou de corps étrangers en métal ferromagnétique dans des positions vulnérables, tel qu'évalué par un questionnaire de dépistage pré-IRM standard.
• Don de sang supérieur à 500 ml dans les 56 jours précédant l'administration.
• Antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine.
• Tension artérielle au repos inférieure à 90/60 ou supérieure à 150/90, ou fréquence cardiaque au repos inférieure à 45/min ou supérieure à 100/min.