Untersuchung der Wirkung von Ketamin auf den Glutamat/Glutamin-Zyklus

Gesunde Gruppe

Einschlusskriterien:

• Männlich oder weiblich im Alter von 21-65 Jahren.
• Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
• Englisch lesen und schreiben können.

Ausschlusskriterien:

• Persönliches oder Familienmitglied ersten Grades mit einer Vorgeschichte von Stimmungs-, Angst- oder psychotischen Achse-I-DSM-IV-Störungen, die nach umfassender psychiatrischer Untersuchung bestätigt wurden.
• Jede Vorgeschichte von schweren medizinischen oder neurologischen Erkrankungen.
• Jegliche Anzeichen einer schweren medizinischen oder neurologischen Erkrankung bei der Untersuchung oder als Ergebnis eines EKG-Screenings oder von Laboruntersuchungen.
• Lebenslange Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen oder Alkohol oder Drogen- oder Alkoholmissbrauch (außer Nikotin- oder Koffeinmissbrauch) oder Konsum von mehr als 5 Getränken pro Woche im letzten Jahr.
• Anomalie bei der körperlichen Untersuchung.
• Ein positiver Urin-Drogenscreening vor der Studie (Screening) oder, nach Ermessen des Studienarztes, ein Drogenscreening vor den Scans.
• Schwangere oder stillende Frauen oder ein positiver Urin-Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter beim Screening oder vor einem Bildgebungstag.
• Probanden, die positiv auf HIV oder Virushepatitis (Hepatitis B und/oder C) getestet wurden
• Hat innerhalb der Woche vor der MRT-Untersuchung entweder verschriebene oder rezeptfreie (OTC) zentral aktive Arzneimittel oder pflanzliche Präparate erhalten.
• Jede Vorgeschichte, die auf Lernbehinderung, geistige Behinderung oder Aufmerksamkeitsdefizitstörung hinweist.
• Bekannte Empfindlichkeit gegenüber Ketamin.
• Körperumfang von 52 Zoll oder mehr.
• Körpergewicht von 280 Pfund oder mehr.
• Geschichte der Klaustrophobie.
• Vorhandensein von Herzschrittmachern oder anderen elektronischen Geräten oder ferromagnetischen Metallfremdkörpern in gefährdeten Positionen, wie durch einen Standardfragebogen vor dem MRT-Screening festgestellt.
• Spende von mehr als 500 ml Blut innerhalb von 56 Tagen vor der Verabreichung.
• Empfindlichkeit gegenüber Heparin oder Heparin-induzierter Thrombozytopenie in der Anamnese.
• Ruheblutdruck niedriger als 90/60 oder höher als 150/90 oder Ruhepuls niedriger als 45/min oder höher als 100/min.

Depressionsgruppe

Einschlusskriterien:

• Männlich oder weiblich im Alter von 21-65 Jahren.
• Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
• Aktuelle MDD Einzelepisode (296,2x) oder Rezidiv (296,3x), wie durch das strukturierte klinische Interview für DSM-IV (SCID)-Patientenedition bestimmt
• Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)-Score von 18 oder höher zu Studienbeginn und Beginn der ersten 13C-MRS.
• Quick Inventory of Depressive Symptoms – Self-Report (QIDS-SR16) Score von 19 oder höher bei Baseline und Beginn der ersten 13C-MRS.
• Keine Psychopharmaka für 2 oder mehr Wochen (4 Wochen für Fluoxetin) vor der ersten 13C-MRS.
• Englisch verstehen und sprechen können.

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit einer DSM-IV-TR-Diagnose einer bipolaren Störung oder Schizophrenie oder schizoaffektiven Störung in der Vorgeschichte oder die derzeit psychotische Merkmale im Zusammenhang mit ihrer Depression aufweisen; Demenz oder der Verdacht darauf, ist ebenfalls ausschließend.
• Familienmitglied ersten Grades mit Schizophrenie oder einer anderen psychotischen Störung in der Vorgeschichte.
• Schweres Suizid- oder Tötungsrisiko, wie durch den behandelnden Arzt beurteilt; Als ernsthaftes Suizidrisiko gilt die Unfähigkeit, Suizidversuche zu kontrollieren, ein nach Einschätzung des Ermittlers unmittelbar bevorstehendes Suizidrisiko oder eine Vorgeschichte von schwerwiegendem Suizidverhalten, das anhand der Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) definiert wird als entweder ( 1) ein oder mehrere tatsächliche Suizidversuche in den 3 Jahren vor Studieneintritt mit einer Letalität von 3 oder höher oder (2) ein oder mehrere unterbrochene Suizidversuche mit einer potenziellen Letalität, die zu schweren Verletzungen oder zum Tod führen könnte.
• Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit in den 12 Monaten vor dem Screening.
• Jede Vorgeschichte von schweren medizinischen oder neurologischen Erkrankungen.
• Alle Anzeichen einer schweren medizinischen oder neurologischen Erkrankung.
• Anomalie bei der körperlichen Untersuchung. Ein Proband mit einer klinischen Anomalie darf nur eingeschlossen werden, wenn der Studienarzt der Ansicht ist, dass die Anomalie keine zusätzlichen Risikofaktoren einführt und das Studienverfahren nicht beeinträchtigt.
• Ein positiver Urin-Drogenscreening vor der Studie (Screening) oder auf Drogenscreenings, die vor den Scans durchgeführt wurden.
• Schwangere oder stillende Frauen oder ein positiver Urin-Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter beim Screening oder vor einem Bildgebungstag.
• Jede Vorgeschichte, die auf Lernbehinderung oder geistige Behinderung hinweist.
• Bekannte Empfindlichkeit gegenüber Ketamin.
• Körpergewicht von 280 Pfund oder mehr.
• Geschichte der Klaustrophobie.
• Vorhandensein von Herzschrittmachern oder anderen elektronischen Geräten oder ferromagnetischen Metallfremdkörpern in gefährdeten Positionen, wie durch einen Standardfragebogen vor dem MRT-Screening festgestellt.
• Spende von mehr als 500 ml Blut innerhalb von 56 Tagen vor der Verabreichung.
• Empfindlichkeit gegenüber Heparin oder Heparin-induzierter Thrombozytopenie in der Anamnese.
• Ruheblutdruck niedriger als 90/60 oder höher als 150/90 oder Ruhepuls niedriger als 45/min oder höher als 100/min.