Examinando el efecto de la ketamina en el ciclo de glutamato/glutamina

Grupo Saludable

Criterios de inclusión:

• Hombre o mujer entre las edades de 21-65 años.
• Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito.
• Capaz de leer y escribir en inglés.

Criterio de exclusión:

• Familiar personal o de primer grado con antecedentes de trastornos del estado de ánimo, ansiedad o trastornos psicóticos del eje I DSM-IV confirmados después de una evaluación psiquiátrica integral.
• Cualquier historial de enfermedad médica o neurológica grave.
• Cualquier signo de enfermedad médica o neurológica importante en el examen o como resultado de exámenes de detección de ECG o estudios de laboratorio.
• Antecedentes de por vida de dependencia de sustancias psicoactivas o alcohol o abuso de sustancias o alcohol (que no sea abuso de nicotina o cafeína), o consumo de más de 5 tragos/semana durante el último año.
• Anormalidad en el examen físico.
• Una prueba de detección de drogas en orina previa al estudio (detección) positiva o, a discreción del médico del estudio, en cualquier detección de drogas realizada antes de las exploraciones.
• Mujeres embarazadas o lactantes o una prueba de embarazo en orina positiva para mujeres en edad fértil en la selección o antes de cualquier día de imágenes.
• Sujetos que dan positivo para VIH o hepatitis viral (hepatitis B y/o C)
• Ha recibido medicamentos centralmente activos recetados o de venta libre (OTC) o suplementos de hierbas dentro de la semana anterior a la resonancia magnética.
• Cualquier historial que indique problemas de aprendizaje, retraso mental o trastorno por déficit de atención.
• Sensibilidad conocida a la ketamina.
• Circunferencia del cuerpo de 52 pulgadas o más.
• Peso corporal de 280 libras o más.
• Historia de la claustrofobia.
• Presencia de marcapasos cardíaco u otro dispositivo electrónico o cuerpos extraños de metal ferromagnético en posiciones vulnerables según lo evaluado por un cuestionario de detección estándar previo a la resonancia magnética.
• Donación de sangre superior a 500 ml en los 56 días anteriores a la dosificación.
• Antecedentes de sensibilidad a la heparina o trombocitopenia inducida por heparina.
• Presión arterial en reposo inferior a 90/60 o superior a 150/90, o frecuencia cardíaca en reposo inferior a 45/min o superior a 100/min.

Grupo de depresión

Criterios de inclusión:

• Hombre o mujer entre las edades de 21-65 años.
• Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito.
• Episodio único de MDD actual (296,2x) o recurrente (296,3x), según lo determinado por la entrevista clínica estructurada para la edición del paciente del DSM-IV (SCID)
• Puntuación de 18 o más en la escala de valoración de la depresión de Montgomery Asberg (MADRS) al inicio y al comienzo de la primera 13C-MRS.
• Inventario rápido de síntomas depresivos: puntaje de autoinforme (QIDS-SR16) de 19 o más al inicio y al comienzo de la primera 13C-MRS.
• Sin medicamentos psicotrópicos durante 2 o más semanas (4 semanas para fluoxetina) antes de la primera 13C-MRS.
• Ser capaz de entender y hablar inglés.

Criterio de exclusión:

• Pacientes con antecedentes de diagnóstico DSM-IV-TR de trastorno bipolar o esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo o que presenten actualmente características psicóticas asociadas con su depresión; la demencia o la sospecha de la misma, también es excluyente.
• Familiar de primer grado con antecedentes de esquizofrenia o cualquier otro trastorno psicótico.
• Riesgo grave de suicidio u homicidio, evaluado por el médico evaluador; Se considerará un riesgo de suicidio grave la incapacidad de controlar los intentos de suicidio, el riesgo inminente de suicidio a juicio del investigador o un historial de conducta suicida grave, que se define utilizando la Escala de clasificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS) como ( 1) uno o más intentos de suicidio reales en los 3 años anteriores al ingreso al estudio con una letalidad clasificada en 3 o más, o (2) uno o más intentos de suicidio interrumpidos con una letalidad potencial que se considera que resulta en lesiones graves o la muerte.
• Abuso o dependencia de sustancias durante los 12 meses anteriores a la selección.
• Cualquier historial de enfermedad médica o neurológica grave.
• Cualquier signo de enfermedad médica o neurológica importante.
• Anormalidad en el examen físico. Un sujeto con una anormalidad clínica puede ser incluido solo si el médico del estudio considera que la anormalidad no introducirá factores de riesgo adicionales y no interferirá con el procedimiento del estudio.
• Una prueba de detección de drogas en orina previa al estudio (detección) positiva o en cualquier detección de drogas realizada antes de las exploraciones.
• Mujeres embarazadas o lactantes o una prueba de embarazo en orina positiva para mujeres en edad fértil en la selección o antes de cualquier día de imágenes.
• Cualquier historial que indique una discapacidad de aprendizaje o retraso mental.
• Sensibilidad conocida a la ketamina.
• Peso corporal de 280 libras o más.
• Historia de la claustrofobia.
• Presencia de marcapasos cardíaco u otro dispositivo electrónico o cuerpos extraños de metal ferromagnético en posiciones vulnerables según lo evaluado por un cuestionario de detección estándar previo a la resonancia magnética.
• Donación de sangre superior a 500 ml en los 56 días anteriores a la dosificación.
• Antecedentes de sensibilidad a la heparina o trombocitopenia inducida por heparina.
• Presión arterial en reposo inferior a 90/60 o superior a 150/90, o frecuencia cardíaca en reposo inferior a 45/min o superior a 100/min.