Esaminando l'effetto della ketamina sul ciclo del glutammato/glutammina

Gruppo sano

Criterio di inclusione:

• Maschio o femmina di età compresa tra 21 e 65 anni.
• In grado di fornire il consenso informato scritto.
• In grado di leggere e scrivere in inglese.

Criteri di esclusione:

• Membro della famiglia personale o di primo grado con storia di disturbi dell'umore, dell'ansia o dell'asse I DSM-IV confermati dopo una valutazione psichiatrica completa.
• Qualsiasi storia di grave malattia medica o neurologica.
• Qualsiasi segno di grave malattia medica o neurologica durante l'esame o come risultato di screening ECG o studi di laboratorio.
• Storia una tantum di dipendenza da sostanze psicoattive o alcol o abuso di sostanze o alcol (diverso dall'abuso di nicotina o caffeina) o consumo di più di 5 drink/settimana durante l'ultimo anno.
• Anomalia all'esame obiettivo.
• Uno screening antidroga delle urine pre-studio (screening) positivo o, a discrezione del medico dello studio, su qualsiasi screening antidroga fornito prima delle scansioni.
• Donne in gravidanza o in allattamento o un test di gravidanza sulle urine positivo per le donne in età fertile allo screening o prima di qualsiasi giornata di imaging.
• Soggetti che risultano positivi all'HIV o all'epatite virale (epatite B e/o C)
• Ha ricevuto farmaci centralmente attivi prescritti o da banco (OTC) o integratori a base di erbe entro la settimana prima della scansione MRI.
• Qualsiasi storia che indichi difficoltà di apprendimento, ritardo mentale o disturbo da deficit di attenzione.
• Sensibilità nota alla ketamina.
• Circonferenza corporea di 52 pollici o superiore.
• Peso corporeo di 280 libbre o superiore.
• Storia della claustrofobia.
• Presenza di pacemaker cardiaco o altro dispositivo elettronico o corpi estranei di metallo ferromagnetico in posizioni vulnerabili come valutato da un questionario di screening pre-MRI standard.
• Donazione di sangue superiore a 500 ml entro 56 giorni prima della somministrazione.
• Storia di sensibilità all'eparina o trombocitopenia indotta da eparina.
• Pressione sanguigna a riposo inferiore a 90/60 o superiore a 150/90 o frequenza cardiaca a riposo inferiore a 45/min o superiore a 100/min.

Gruppo depressione

Criterio di inclusione:

• Maschio o femmina di età compresa tra 21 e 65 anni.
• In grado di fornire il consenso informato scritto.
• Attuale episodio singolo di MDD (296,2x) o ricorrente (296,3x), come determinato dall'edizione del paziente dell'intervista clinica strutturata per il DSM-IV (SCID)
• Punteggio della Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) di 18 o superiore al basale e all'inizio del primo 13C-MRS.
• Inventario rapido dei sintomi depressivi - Punteggio self-report (QIDS-SR16) di 19 o superiore al basale e all'inizio del primo 13C-MRS.
• Nessun farmaco psicotropo per 2 o più settimane (4 settimane per Fluoxetina) prima del primo 13C-MRS.
• Essere in grado di capire e parlare inglese.

Criteri di esclusione:

• Pazienti con una storia di diagnosi DSM-IV-TR di disturbo bipolare o schizofrenia o disturbo schizoaffettivo o che presentano attualmente caratteristiche psicotiche associate alla loro depressione; anche la demenza o il suo sospetto è escludente.
• Familiare di primo grado con storia di schizofrenia o qualsiasi altro disturbo psicotico.
• Grave rischio di suicidio o omicidio, come valutato valutando il medico; Un grave rischio di suicidio sarà considerato un'incapacità di controllare i tentativi di suicidio, un rischio imminente di suicidio a giudizio dell'investigatore o una storia di grave comportamento suicidario, che è definito utilizzando la Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) come ( 1) uno o più tentativi di suicidio effettivi nei 3 anni prima dell'ingresso nello studio con letalità valutata pari o superiore a 3, o (2) uno o più tentativi di suicidio interrotti con una potenziale letalità giudicata provocare lesioni gravi o morte.
• Abuso di sostanze o dipendenza durante i 12 mesi precedenti lo screening.
• Qualsiasi storia di grave malattia medica o neurologica.
• Qualsiasi segno di grave malattia medica o neurologica.
• Anomalia all'esame obiettivo. Un soggetto con un'anomalia clinica può essere incluso solo se il medico dello studio ritiene che l'anomalia non introdurrà ulteriori fattori di rischio e non interferirà con la procedura dello studio.
• Uno screening antidroga delle urine pre-studio (screening) positivo o su qualsiasi screening antidroga fornito prima delle scansioni.
• Donne in gravidanza o in allattamento o un test di gravidanza sulle urine positivo per le donne in età fertile allo screening o prima di qualsiasi giornata di imaging.
• Qualsiasi storia che indichi difficoltà di apprendimento o ritardo mentale.
• Sensibilità nota alla ketamina.
• Peso corporeo di 280 libbre o superiore.
• Storia della claustrofobia.
• Presenza di pacemaker cardiaco o altro dispositivo elettronico o corpi estranei di metallo ferromagnetico in posizioni vulnerabili come valutato da un questionario di screening pre-MRI standard.
• Donazione di sangue superiore a 500 ml entro 56 giorni prima della somministrazione.
• Storia di sensibilità all'eparina o trombocitopenia indotta da eparina.
• Pressione sanguigna a riposo inferiore a 90/60 o superiore a 150/90 o frequenza cardiaca a riposo inferiore a 45/min o superiore a 100/min.