Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la maladie pulmonaire obstructive chronique

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un fardeau majeur pour les patients concernés, qui luttent continuellement contre les symptômes caractéristiques de l'essoufflement, de la toux et des expectorations, ainsi que des niveaux élevés d'anxiété et de dépression et une altération de la qualité de vie (QoL). La valeur potentielle des interventions complémentaires dans la MPOC est reconnue depuis longtemps, mais jusqu'à présent, aucun effet global significatif des programmes d'intervention psychosociale tels que la thérapie cognitivo-comportementale ou la psychothérapie de soutien/analytique n'a été trouvé.

Il a été démontré que les interventions basées sur la pleine conscience améliorent les niveaux de symptômes physiques, de stress, d'anxiété, de dépression et de qualité de vie dans d'autres affections chroniques, et pourraient également être pertinentes dans la MPOC. Le présent essai contrôlé randomisé testera l'efficacité de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) chez les patients atteints de MPOC. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que, par rapport au traitement habituel, l'ajout de MBCT entraînera une amélioration des résultats psychologiques (anxiété, dépression) et physiques (état de santé physique, niveau d'activité, marqueurs inflammatoires). De plus, les chercheurs exploreront le rôle modérateur possible des différences individuelles dans les caractéristiques sociodémographiques et liées à la maladie et la qualité perçue de l'alliance thérapeutique, ainsi que le rôle médiateur de la pleine conscience, de l'essoufflement catastrophique, de l'auto-efficacité et de l'auto-compassion pour l'effet hypothétique.

Les patients recrutés dans le département de médecine respiratoire de l'hôpital universitaire d'Aarhus seront randomisés pour participer soit à un programme MBCT de 8 semaines en complément du programme de réadaptation pulmonaire déjà établi (groupe d'intervention), soit à la réadaptation pulmonaire uniquement (traitement en tant que -habituel). Des questionnaires évaluant les résultats, les médiateurs et les modérateurs seront remplis avant, pendant et après l'intervention ainsi qu'à 3 et 6 mois. suivi.

Cette étude sera l'une des premières à tester l'efficacité de la MBCT dans la MPOC, attirant l'attention sur un groupe de patients relativement ignoré par le public ainsi que dans la littérature empirique en psychologie de la santé.

Après la collecte des données, mais avant l'analyse, des inexactitudes dans le contenu de l'enregistrement ont été découvertes. Certaines modifications apportées avant le recrutement du premier participant n'avaient pas été enregistrées. Les inexactitudes ont été corrigées dans une mise à jour, le 15 février 2017 : 1) Le critère de jugement principal de l'iBODE (état de santé physique objectif) a été omis (aucune donnée n'a été collectée). 2) Le délai pour les critères de jugement principaux est passé de « Baseline, semaine 8 » à « Baseline, 6 mois. suivi". 3) Avant la collecte des données, trois variables à inclure dans les analyses modératrices et médiatrices ont été ajoutées (alliance de travail thérapeutique, pleine conscience et essoufflement catastrophique).