Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza per la broncopneumopatia cronica ostruttiva

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un grave onere per i pazienti affetti, che sono continuamente alle prese con i sintomi caratteristici di dispnea, tosse ed espettorato insieme ad alti livelli di ansia e depressione e compromissione della qualità della vita (QoL). Il valore potenziale degli interventi complementari nella BPCO è stato a lungo riconosciuto, ma finora non sono stati trovati effetti complessivi significativi dei programmi di intervento psicosociale come la terapia cognitivo comportamentale o la psicoterapia di supporto/analitica.

È stato dimostrato che gli interventi basati sulla consapevolezza migliorano i livelli di sintomi fisici, stress, ansia, depressione e QoL in altre condizioni croniche e potrebbero anche essere rilevanti nella BPCO. Il presente studio controllato randomizzato testerà l'efficacia della terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT) nei pazienti con BPCO. I ricercatori ipotizzano che rispetto al trattamento abituale, l'aggiunta di MBCT si tradurrà in un miglioramento dei risultati psicologici (ansia, depressione) e fisici (stato di salute fisica, livello di attività, marcatori infiammatori). Inoltre, i ricercatori esploreranno il possibile ruolo moderatore delle differenze individuali nelle caratteristiche sociodemografiche e correlate alla malattia e la qualità percepita dell'alleanza terapeutica, nonché il ruolo di mediazione della consapevolezza, della catastrofizzazione della mancanza di respiro, dell'autoefficacia e dell'autocompassione per l'effetto ipotizzato.

I pazienti reclutati dal Dipartimento di medicina respiratoria, Aarhus University Hospital, saranno randomizzati per partecipare a un programma MBCT di 8 settimane come aggiunta al programma di riabilitazione polmonare già stabilito (gruppo di intervento) o solo alla riabilitazione polmonare (trattamento come -solito). I questionari che valutano i risultati, i mediatori e i moderatori saranno completati prima, durante e dopo l'intervento, nonché a 3 e 6 mesi. seguito.

Questo studio sarà uno dei primi a testare l'efficacia dell'MBCT nella BPCO, portando l'attenzione su un gruppo di pazienti che è relativamente ignorato dal pubblico così come nella letteratura empirica psicologica sanitaria.

Dopo la raccolta dei dati, ma prima dell'analisi, sono state scoperte inesattezze nel contenuto della registrazione. Alcune modifiche apportate prima dell'assunzione del primo partecipante non erano state registrate. Le imprecisioni sono state modificate in un aggiornamento del 15 febbraio 2017: 1) La misura dell'esito primario di iBODE (stato di salute fisica oggettiva) è stata omessa (non sono stati raccolti dati). 2) L'intervallo di tempo per gli esiti primari è stato modificato da "Baseline, settimana 8" a "Baseline, 6 mesi. seguito". 3) Prima della raccolta dei dati, sono state aggiunte tre variabili da includere nelle analisi del moderatore e del mediatore (alleanza terapeutica di lavoro, consapevolezza e catastrofizzazione dell'affanno).