Terapia cognitiva basada en mindfulness para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una carga importante para los pacientes afectados, que luchan continuamente con los síntomas característicos de disnea, tos y esputo junto con altos niveles de ansiedad y depresión y deterioro de la calidad de vida (QoL). Hace tiempo que se reconoce el valor potencial de las intervenciones complementarias en la EPOC, pero hasta ahora no se han encontrado efectos generales significativos de los programas de intervención psicosocial, como la terapia cognitiva conductual o la psicoterapia de apoyo/analítica.

Se ha demostrado que las intervenciones basadas en la atención plena mejoran los niveles de síntomas físicos, estrés, ansiedad, depresión y calidad de vida en otras afecciones crónicas, y también podrían ser relevantes en la EPOC. El presente ensayo controlado aleatorio probará la eficacia de la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) en pacientes con EPOC. Los investigadores plantean la hipótesis de que, en comparación con el tratamiento habitual, la adición de MBCT dará como resultado mejores resultados psicológicos (ansiedad, depresión) y físicos (estado de salud física, nivel de actividad, marcadores inflamatorios). Además, los investigadores explorarán el posible papel moderador de las diferencias individuales en las características sociodemográficas y relacionadas con la enfermedad y la calidad percibida de la alianza terapéutica, así como el papel mediador de la atención plena, la catastrofización de la disnea, la autoeficacia y la autocompasión por el efecto hipotético.

Los pacientes reclutados del Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Universitario de Aarhus serán asignados al azar para participar en un programa de MBCT de 8 semanas como complemento del programa de rehabilitación pulmonar ya establecido (grupo de intervención) o solo rehabilitación pulmonar (tratamiento como -habitual). Los cuestionarios que evalúan los resultados, los mediadores y los moderadores se completarán antes, durante y después de la intervención, así como a los 3 y 6 meses. hacer un seguimiento.

Este estudio será uno de los primeros en probar la eficacia de MBCT en la EPOC, llamando la atención sobre un grupo de pacientes que es relativamente ignorado por el público, así como en la literatura empírica de psicología de la salud.

Luego de la recolección de datos, pero previo al análisis, se descubrieron inexactitudes en el contenido del registro. Algunos cambios realizados antes de la contratación del primer participante no se habían registrado. Las inexactitudes se modificaron en una actualización, el 15 de febrero de 2017: 1) Se omitió la medida de resultado primaria de iBODE (estado de salud física objetivo) (no se recopilaron datos). 2) El marco de tiempo para los resultados primarios se cambió de "Línea de base, semana 8" a "Línea de base, 6 meses". hacer un seguimiento". 3) Antes de la recopilación de datos, se agregaron tres variables que se incluirán en los análisis de moderadores y mediadores (alianza de trabajo terapéutico, atención plena y catastrofismo por disnea).