Mindfulness-gebaseerde cognitieve therapie voor chronische obstructieve longziekte

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een grote last voor de getroffen patiënten, die voortdurend worstelen met de kenmerkende symptomen kortademigheid, hoesten en sputum samen met hoge niveaus van angst en depressie en verslechtering van de kwaliteit van leven (QoL). De potentiële waarde van complementaire interventies bij COPD wordt al lang erkend, maar tot nu toe zijn er over het algemeen geen significante effecten van psychosociale interventieprogramma's zoals cognitieve gedragstherapie of ondersteunende/analytische psychotherapie gevonden.

Het is aangetoond dat op mindfulness gebaseerde interventies de niveaus van fysieke symptomen, stress, angst, depressie en kwaliteit van leven verbeteren bij andere chronische aandoeningen, en kunnen ook relevant zijn bij COPD. De huidige gerandomiseerde gecontroleerde studie zal de werkzaamheid testen van op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie (MBCT) bij COPD-patiënten. De onderzoekers veronderstellen dat in vergelijking met de gebruikelijke behandeling, de toevoeging van MBCT zal resulteren in verbeterde psychologische (angst, depressie) en fysieke uitkomsten (lichamelijke gezondheidstoestand, activiteitsniveau, ontstekingsmarkers). Verder zullen de onderzoekers de mogelijke modererende rol onderzoeken van individuele verschillen in sociodemografische en ziektegerelateerde kenmerken en de waargenomen kwaliteit van de therapeutische alliantie, evenals de bemiddelende rol van mindfulness, catastrofale ademnood, zelfeffectiviteit en zelfcompassie voor het veronderstelde effect.

Patiënten die worden geworven van de afdeling ademhalingsgeneeskunde van het Universitair Ziekenhuis van Aarhus, worden gerandomiseerd om deel te nemen aan ofwel een 8 weken durend MBCT-programma als aanvulling op het reeds bestaande longrevalidatieprogramma (interventiegroep) of alleen longrevalidatie (behandeling als -gebruikelijk). Vragenlijsten die de resultaten beoordelen, bemiddelaars en moderatoren zullen worden ingevuld voor, tijdens en na de interventie, evenals op 3 en 6 maanden. opvolgen.

Deze studie zal een van de eerste zijn die de werkzaamheid van MBCT bij COPD test, waarbij de aandacht wordt gevestigd op een patiëntengroep die relatief wordt genegeerd door het publiek en in de gezondheidspsychologische empirische literatuur.

Na het verzamelen van de gegevens, maar voorafgaand aan de analyse, zijn onjuistheden in de inhoud van de registratie ontdekt. Sommige wijzigingen die vóór de werving van de eerste deelnemer waren aangebracht, waren niet geregistreerd. In een update van 15 februari 2017 zijn de onjuistheden verbeterd: 1) De primaire uitkomstmaat iBODE (objectieve lichamelijke gezondheidstoestand) is weggelaten (er zijn geen gegevens verzameld). 2) Het tijdsbestek voor primaire uitkomsten is gewijzigd van "Baseline, week 8" in "Baseline, 6 mnd. opvolgen". 3) Voorafgaand aan de gegevensverzameling werden drie variabelen toegevoegd die moesten worden opgenomen in moderator- en mediatoranalyses (therapeutische werkalliantie, mindfulness en catastrofale ademnood).