Mindfulness-baserad kognitiv terapi för kronisk obstruktiv lungsjukdom

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en stor belastning för de drabbade patienterna, som ständigt kämpar med kännetecknande symtom andfåddhet, hosta och sputum tillsammans med höga nivåer av ångest och depression och försämrad livskvalitet (QoL). Det potentiella värdet av komplementära insatser vid KOL har länge varit känt, men hittills har inga övergripande signifikanta effekter av psykosociala interventionsprogram som kognitiv beteendeterapi eller stödjande/analytisk psykoterapi hittats.

Mindfulness-baserade interventioner har visat sig förbättra nivåerna av fysiska symtom, stress, ångest, depression och livskvalitet vid andra kroniska tillstånd, och kan även vara relevanta vid KOL. Den nuvarande randomiserade kontrollerade studien kommer att testa effektiviteten av mindfulness-baserad kognitiv terapi (MBCT) hos KOL-patienter. Utredarna antar att jämfört med behandling som vanligt kommer tillägget av MBCT att resultera i förbättrade psykologiska (ångest, depression) och fysiska resultat (fysiskt hälsotillstånd, aktivitetsnivå, inflammatoriska markörer). Vidare kommer utredarna att undersöka den möjliga modererande rollen av individuella skillnader i sociodemografiska och sjukdomsrelaterade egenskaper och den upplevda kvaliteten på den terapeutiska alliansen, såväl som den förmedlande rollen av mindfulness, katastrofal andfåddhet, själveffektivitet och självmedkänsla för den hypotesiska effekten.

Patienter som rekryteras från avdelningen för respiratorisk medicin, Aarhus Universitetssjukhus, kommer att randomiseras till att delta i antingen ett 8-veckors MBCT-program som ett tillägg till det redan etablerade lungrehabiliteringsprogrammet (interventionsgrupp) eller endast lungrehabilitering (behandling-som) -vanliga). Frågeformulär som bedömer resultat, medlare och moderatorer kommer att fyllas i före, under och efter interventionen samt efter 3 och 6 månader. uppföljning.

Denna studie kommer att vara en av de första som testar effektiviteten av MBCT vid KOL, och uppmärksammar en patientgrupp som är relativt ignorerad av allmänheten såväl som i den hälsopsykologiska empiriska litteraturen.

Efter datainsamling, men innan analys, upptäcktes felaktigheter i innehållet i registreringen. Vissa ändringar som gjorts innan rekryteringen av den första deltagaren hade inte registrerats. Felaktigheterna ändrades i en uppdatering, 15 februari 2017: 1) Det primära utfallsmåttet för iBODE (objektiv fysisk hälsostatus) utelämnades (inga data samlades in). 2) Tidsramen för primära resultat ändrades från "Baseline, vecka 8" till "Baseline, 6 mån. uppföljning". 3) Innan datainsamlingen lades till tre variabler som skulle inkluderas i moderator- och mediatoranalyser (terapeutisk arbetsallians, mindfulness och katastrofal andfåddhet).