Évaluation du protocole d'optimisation hémodynamique peropératoire axé sur les objectifs

Un certain nombre d'études publiées en anesthésie ont démontré que certains facteurs liés au patient peuvent avoir un impact sur les résultats périopératoires du patient. Des facteurs tels que l'âge, le sexe, la fonction cardiaque et l'état hémodynamique se sont tous révélés être des indicateurs prédictifs. L'objectif de la présente étude est d'évaluer ces facteurs avec l'efficacité de la formation Goal Directed Fluid Management sur les résultats des patients après des chirurgies majeures et de documenter les résultats périopératoires finaux.

Il s'agit d'une étude d'observation dans laquelle les informations cliniques anonymisées des patients seront extraites du système de dossiers médicaux électroniques de l'Université de Californie, Irvine Medical Center, afin d'évaluer s'il y a eu un changement dans les résultats des patients après la formation sur la gestion des fluides dirigée par un objectif. cursus a été mis en place. Nous allons extraire des données à la fois avant et après la formation. La période est du 15 juin 2011 au 15 septembre 2013. Plus précisément, nous examinerons la réadmission à 30 jours et la mortalité à 90 jours après la chirurgie. Il n'y a pas de procédures d'étude ni d'utilisation de matériel biologique. Les identifiants des patients sont utilisés dans la base de données sécurisée car celle-ci est utilisée pour la gestion clinique. Lorsque les données sont extraites de la base de données à des fins de recherche, les identifiants des patients seront supprimés et aucun identifiant de patient ne sera inclus dans les informations lors de l'analyse statistique ou des rapports ultérieurs. Pour la publication, seules des données agrégées sont utilisées. Aucune information identifiable sur le patient ne sera divulguée à aucun moment.

Les considérations statistiques peuvent inclure : les considérations relatives à la taille de l'échantillon, les prédicteurs, les covariables/cofondateurs, les objectifs statistiques, l'approche statistique et l'analyse secondaire. Plus précisément, l'analyse statistique sera effectuée à l'aide d'un logiciel informatisé (SPSS pour Windows version 12.0). Pour les données non distribuées normalement, un test de Mann Mann-Whitney sera utilisé et les données distribuées normalement seront comparées à l'aide du test T de Student. Les données ordinales et nominales seront comparées à l'aide de l'analyse Chi-Square. Une valeur de p inférieure ou égale à 0,05 sera considérée comme significative. Ces considérations statistiques aideront à étayer l'hypothèse de l'étude concernant l'amélioration des résultats pour les patients grâce à la formation sur la gestion précoce des fluides axée sur les objectifs.