Evaluering av målrettet intraoperativ hemodynamisk optimaliseringsprotokoll

En rekke publiserte studier innen anestesi har vist at visse pasientfaktorer kan påvirke pasientens perioperative utfall. Faktorer som alder, kjønn, hjertefunksjon og hemodynamisk status har alle vist seg å være prediktive indikatorer. Målet med denne studien er å evaluere disse faktorene med effektiviteten av opplæringen for målrettet væskebehandling på pasientresultater etter større operasjoner og dokumentere de endelige perioperative resultatene.

Dette er en observasjonsstudie der pasienters avidentifiserte kliniske informasjon vil bli hentet fra University of California, Irvine Medical Centers elektroniske journalsystem for å evaluere om det har vært en endring i pasientenes utfall etter opplæringen i målrettet væskebehandling. læreplanen ble implementert. Vi vil trekke ut data fra både før og etter treningen fant sted – tidsrammen er fra 15. juni 2011 til 15. september 2013. Spesifikt vil vi se på 30 dagers re-innleggelse og 90 dagers dødelighet etter operasjon. Det er ingen studieprosedyrer eller bruk av biologisk materiale. Pasientidentifikasjoner brukes i den sikre databasen da denne brukes til klinisk behandling. Når dataene trekkes ut fra databasen for forskningsformål, vil pasientidentifikatorene bli fjernet og ingen pasientidentifikatorer vil inkluderes i informasjonen under statistisk analyse eller påfølgende rapportering. For publisering benyttes kun aggregerte data. Ingen identifiserbar pasientinformasjon vil bli frigitt på noe tidspunkt.

Statistiske vurderinger kan omfatte: Betraktninger av prøvestørrelse, prediktorer, kovariater/medstiftere, statistiske mål, statistisk tilnærming og sekundæranalyse. Konkret vil statistisk analyse bli utført ved hjelp av datastyrt programvare (SPSS for Windows versjon 12.0). For data som var ikke-normalfordelt, vil en Mann Mann-Whitney-test bli brukt og normalfordelte data vil bli sammenlignet ved hjelp av Student T-test. Ordinale og nominelle data vil sammenlignes ved hjelp av Chi-Square-analyse. En p-verdi mindre eller lik 0,05 vil bli ansett som signifikant. Disse statistiske betraktningene vil hjelpe til med å støtte studiens hypotese for forbedring av pasientresultater med opplæring i Early Goal Directed Fluid Management.