Оценка протокола целенаправленной интраоперационной гемодинамической оптимизации

Ряд опубликованных исследований по анестезии продемонстрировал, что определенные факторы пациента могут влиять на периоперационные результаты. Было показано, что такие факторы, как возраст, пол, сердечная функция и гемодинамический статус, являются прогностическими индикаторами. Цель настоящего исследования состоит в том, чтобы оценить эти факторы вместе с эффективностью тренинга Целенаправленное управление инфузионной системой в отношении исходов пациентов после крупных операций и задокументировать окончательные периоперационные результаты.

Это обсервационное исследование, в ходе которого обезличенная клиническая информация о пациентах будет извлекаться из системы электронных медицинских карт Медицинского центра Калифорнийского университета в Ирвине, чтобы оценить, произошли ли изменения в результатах лечения пациентов после тренинга по целенаправленному управлению инфузионной системой. учебный план был реализован. Мы будем извлекать данные как до, так и после обучения — временные рамки — с 15 июня 2011 г. по 15 сентября 2013 г. В частности, мы будем рассматривать 30-дневную повторную госпитализацию и 90-дневную смертность после операции. Отсутствуют процедуры исследования или использование биологического материала. Идентификаторы пациентов используются в защищенной базе данных, поскольку она используется для клинического управления. Когда данные извлекаются из базы данных в исследовательских целях, идентификаторы пациентов будут удалены, и никакие идентификаторы пациентов не будут включены в информацию во время статистического анализа или последующей отчетности. Для публикации используются только сводные данные. Никакая идентифицирующая информация о пациенте не будет разглашаться в любое время.

Статистические соображения могут включать: соображения о размере выборки, предикторы, ковариаты/соучредители, статистическую цель(и), статистический подход и вторичный анализ. В частности, статистический анализ будет проводиться с использованием компьютеризированного программного обеспечения (SPSS для Windows, версия 12.0). Для данных с ненормальным распределением будет использоваться критерий Манна-Манна-Уитни, а нормально распределенные данные будут сравниваться с использованием Т-критерия Стьюдента. Порядковые и номинальные данные будут сравниваться с использованием анализа хи-квадрат. Значение p, меньшее или равное 0,05, будет считаться значимым. Эти статистические соображения помогут поддержать гипотезу исследования об улучшении результатов лечения пациентов с помощью обучения раннему целенаправленному управлению инфузионной системой.