Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena protokołu śródoperacyjnej optymalizacji hemodynamicznej ukierunkowanej na cel

20 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: University of California, Irvine
W ramach programu zapewniania jakości Oddział Anestezjologii wdrożył kurs szkoleniowy dotyczący zarządzania płynami ukierunkowany na cel dla wszystkich lekarzy i pielęgniarek, aby zapewnić ukierunkowane na cel zarządzanie płynami. Zamierzamy ocenić, czy nastąpiła jakakolwiek poprawa wyników pacjentów, analizując zdezidentyfikowane informacje kliniczne, które są łatwo dostępne za pośrednictwem elektronicznego systemu dokumentacji medycznej centrum medycznego. Interesujący nas przedział czasowy to rok przed i rok po programie szkoleniowym zarządzania płynami ukierunkowanym na cel (od 15 czerwca 2011 r. do 15 września 2013 r.).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Szereg opublikowanych badań dotyczących anestezjologii wykazało, że pewne czynniki związane z pacjentem mogą wpływać na jego wyniki w okresie okołooperacyjnym. Wykazano, że czynniki takie jak wiek, płeć, czynność serca i stan hemodynamiczny są wskaźnikami predykcyjnymi. Celem niniejszego badania jest ocena tych czynników wraz ze skutecznością treningu zarządzania płynami ukierunkowanego na cel w odniesieniu do wyników pacjentów po dużych operacjach i udokumentowanie końcowych wyników okołooperacyjnych.

Jest to badanie obserwacyjne, w którym zdeidentyfikowane informacje kliniczne pacjentów zostaną wyodrębnione z systemu elektronicznej dokumentacji medycznej Centrum Medycznego Uniwersytetu Kalifornijskiego w Irvine w celu oceny, czy nastąpiła zmiana w wynikach pacjentów po szkoleniu z zarządzania płynami ukierunkowanym na cel realizowany był program nauczania. Wyodrębnimy dane zarówno przed, jak i po szkoleniu — ramy czasowe obejmują okres od 15 czerwca 2011 r. do 15 września 2013 r. W szczególności przyjrzymy się 30-dniowej ponownej hospitalizacji i 90-dniowej śmiertelności po operacji. Nie ma procedur badawczych ani wykorzystania materiału biologicznego. Identyfikatory pacjentów są wykorzystywane w bezpiecznej bazie danych, ponieważ jest ona wykorzystywana do zarządzania klinicznego. Kiedy dane są pobierane z bazy danych do celów badawczych, identyfikatory pacjentów zostaną usunięte, a żadne identyfikatory pacjentów nie zostaną uwzględnione w informacjach podczas analizy statystycznej lub późniejszego raportowania. Do publikacji wykorzystywane są wyłącznie dane zbiorcze. W żadnym momencie nie zostaną ujawnione żadne informacje umożliwiające identyfikację pacjenta.

Rozważania statystyczne mogą obejmować: czynniki dotyczące wielkości próby, predyktory, współzmienne/współzałożyciele, cel(e) statystyczne, podejście statystyczne i analizę wtórną. W szczególności analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu oprogramowania komputerowego (SPSS dla systemu Windows w wersji 12.0). W przypadku danych, które nie miały rozkładu normalnego, zostanie użyty test Manna Manna-Whitneya, a dane o rozkładzie normalnym zostaną porównane za pomocą testu T-Studenta. Dane porządkowe i nominalne zostaną porównane za pomocą analizy Chi-Square. Wartość p mniejsza lub równa 0,05 będzie uważana za znaczącą. Te względy statystyczne pomogą w poparciu hipotezy badania dotyczącej poprawy wyników pacjentów dzięki szkoleniu w zakresie zarządzania płynami ukierunkowanego na wczesny cel.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

330

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
        • UC Irvine Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Charakterystyka włączenia proponowanej populacji pacjentów będzie obejmować tych dorosłych pacjentów, którzy przeszli jedną lub więcej z następujących operacji wysokiego ryzyka: resekcja wątroby, wycięcie trzustki, usunięcie guza, operacja jelita grubego i którzy otrzymali standardowo linię tętniczą zgodnie z zaleceniami prowadzącego anestezjologa opieka nad pacjentem. Nagłe procedury chirurgiczne nie będą brane pod uwagę w tym badaniu.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi,
  • Pacjenci poddawani co najmniej jednej z następujących operacji wysokiego ryzyka: resekcja wątroby, wycięcie trzustki, usunięcie guza, operacja jelita grubego,
  • Procedury chirurgiczne muszą trwać dłużej niż 2 godziny,
  • Pacjenci otrzymujący

Kryteria wyłączenia:

  • W ciąży
  • Poniżej 18 roku życia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Przed szkoleniem GDFM
Informacje o dokumentacji medycznej około 300 pacjentów zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej Centrum Medycznego UC Irvine przed rozpoczęciem programu szkoleniowego.
Po szkoleniu GDFM
Informacje o dokumentacji medycznej około 300 pacjentów zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej Centrum Medycznego UC Irvine po zakończeniu programu szkoleniowego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica w długości pobytu w szpitalu po operacji między kohortami przedszkolnymi i poszkolnymi.
Ramy czasowe: rekordy będą oceniane średnio 1 rok przed programem nauczania (czerwiec 2011) i 1 rok po programie nauczania (wrzesień 2013) 15 czerwca 2011 - 15 września 2013
Długość pobytu w szpitalu (liczba nocy) po operacji
rekordy będą oceniane średnio 1 rok przed programem nauczania (czerwiec 2011) i 1 rok po programie nauczania (wrzesień 2013) 15 czerwca 2011 - 15 września 2013

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zakażenia miejsca operowanego
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
Zakażenie miejsca operowanego zdefiniowane zgodnie z bazą danych NSQIP
30 dni po operacji
Częstość występowania pooperacyjnego zapalenia płuc
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
Zapalenie płuc zdefiniowane zgodnie z bazą danych NSQIP
30 dni po operacji
Częstość występowania infekcji dróg moczowych
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
Zakażenie układu moczowego zdefiniowane zgodnie z bazą danych NSQIP
30 dni po operacji
Częstość występowania zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
Zawał mięśnia sercowego zdefiniowany zgodnie z bazą danych NSQIP
30 dni po operacji
Częstość występowania zakrzepicy żył głębokich
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
Zakrzepica żył głębokich zdefiniowana zgodnie z bazą danych NSQIP
30 dni po operacji
Częstość występowania migotania przedsionków
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
Migotanie przedsionków zdefiniowane zgodnie z bazą danych NSQIP
30 dni po operacji
Występowanie sepsy
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
Sepsa zdefiniowana zgodnie z bazą danych NSQIP
30 dni po operacji
30-dniowy wskaźnik readmisji
Ramy czasowe: 30 dni po wypisie ze szpitala
Nieplanowana ponowna hospitalizacja w ciągu 30 dni po wypisie ze szpitala.
30 dni po wypisie ze szpitala
Częstość transfuzji śródoperacyjnej
Ramy czasowe: śródoperacyjnie (dzień 1, podczas operacji)
Transfuzja produktów krwiopochodnych podczas operacji
śródoperacyjnie (dzień 1, podczas operacji)
Częstość transfuzji na oddziale opieki po anestezjologii
Ramy czasowe: 30 dni po operacji w PACU
Transfuzja produktów krwiopochodnych w oddziale opieki po znieczuleniu (PACU)
30 dni po operacji w PACU

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Maxime Cannesson, MD, PhD, UC Irvine Medical Center, Dept. of Anesthesiology & Perioperative Care

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 grudnia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 lutego 2014

Pierwszy wysłany (Szacowany)

7 lutego 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 20139795
  • UCIANES04 (Inny identyfikator: University of California, Irvine)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj