Evaluierung des zielgerichteten intraoperativen hämodynamischen Optimierungsprotokolls

Eine Reihe veröffentlichter Studien zur Anästhesie haben gezeigt, dass bestimmte Patientenfaktoren die perioperativen Ergebnisse des Patienten beeinflussen können. Faktoren wie Alter, Geschlecht, Herzfunktion und hämodynamischer Status haben sich alle als prädiktive Indikatoren erwiesen. Ziel der vorliegenden Studie ist es, diese Faktoren anhand der Wirksamkeit des zielgerichteten Flüssigkeitsmanagement-Trainings auf die Patientenergebnisse nach größeren Operationen zu bewerten und die endgültigen perioperativen Ergebnisse zu dokumentieren.

Hierbei handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, in der nicht identifizierte klinische Informationen von Patienten aus dem elektronischen Krankenaktensystem des University of California, Irvine Medical Center extrahiert werden, um zu bewerten, ob sich die Ergebnisse der Patienten nach der Schulung zum zielgerichteten Flüssigkeitsmanagement geändert haben Lehrplan wurde umgesetzt. Wir werden Daten sowohl vor als auch nach der Schulung extrahieren – der Zeitraum ist vom 15. Juni 2011 bis 15. September 2013. Konkret werden wir die 30-tägige Wiedereinweisung und die 90-tägige Sterblichkeit nach der Operation untersuchen. Es gibt keine Studienverfahren oder die Verwendung von biologischem Material. Patientendaten werden in der sicheren Datenbank verwendet, da diese für das klinische Management verwendet wird. Wenn die Daten zu Forschungszwecken aus der Datenbank extrahiert werden, werden die Patientenidentifikatoren entfernt und bei der statistischen Analyse oder der anschließenden Berichterstattung werden keine Patientenidentifikatoren in die Informationen einbezogen. Für die Veröffentlichung werden ausschließlich aggregierte Daten verwendet. Es werden zu keinem Zeitpunkt identifizierbare Patientendaten weitergegeben.

Statistische Überlegungen können Folgendes umfassen: Überlegungen zur Stichprobengröße, Prädiktoren, Kovariaten/Mitbegründer, statistische Ziele, statistischer Ansatz und Sekundäranalyse. Insbesondere wird die statistische Analyse mithilfe computergestützter Software (SPSS für Windows Version 12.0) durchgeführt. Für Daten, die nicht normalverteilt waren, wird ein Mann-Mann-Whitney-Test verwendet und normalverteilte Daten werden mit dem Student-T-Test verglichen. Ordinale und nominale Daten werden mithilfe der Chi-Quadrat-Analyse verglichen. Ein p-Wert kleiner oder gleich 0,05 wird als signifikant angesehen. Diese statistischen Überlegungen werden dazu beitragen, die Hypothese der Studie zur Verbesserung der Patientenergebnisse durch Schulungen zum frühzeitigen zielgerichteten Flüssigkeitsmanagement zu stützen.