Avaliação do Protocolo de Otimização Hemodinâmica Intraoperatória Dirigido por Objetivos

Vários estudos publicados em anestesia demonstraram que certos fatores do paciente podem afetar os resultados perioperatórios do paciente. Fatores como idade, sexo, função cardíaca e estado hemodinâmico têm se mostrado indicadores preditivos. O objetivo do presente estudo é avaliar esses fatores com a eficácia do treinamento Goal Directed Fluid Management nos resultados do paciente após grandes cirurgias e documentar os resultados perioperatórios finais.

Este é um estudo observacional no qual as informações clínicas não identificadas dos pacientes serão extraídas do sistema de registro médico eletrônico do Irvine Medical Center da Universidade da Califórnia para avaliar se houve uma mudança nos resultados dos pacientes após o treinamento de gerenciamento de fluidos dirigido por metas currículo foi implementado. Extrairemos dados de antes e depois do treinamento - o período é de 15 de junho de 2011 a 15 de setembro de 2013. Especificamente, veremos a readmissão em 30 dias e a mortalidade em 90 dias após a cirurgia. Não há procedimentos de estudo ou uso de material biológico. As identificações do paciente são utilizadas no banco de dados seguro, pois isso é utilizado para gerenciamento clínico. Quando os dados são extraídos do banco de dados para fins de pesquisa, os identificadores do paciente serão removidos e nenhum identificador do paciente será incluído nas informações durante a análise estatística ou relatório subsequente. Para publicação, apenas dados agregados são utilizados. Nenhuma informação identificável do paciente será divulgada a qualquer momento.

As considerações estatísticas podem incluir: Considerações sobre o tamanho da amostra, preditores, covariáveis/cofundadores, meta(s) estatística(s), abordagem estatística e análise secundária. Especificamente, a análise estatística será realizada por meio de software computadorizado (SPSS for Windows versão 12.0). Para dados com distribuição não normal, será usado o teste Mann Mann-Whitney e os dados com distribuição normal serão comparados usando o teste T de Student. Os dados ordinais e nominais serão comparados usando a análise Qui-quadrado. Um valor de p menor ou igual a 0,05 será considerado significativo. Essas considerações estatísticas ajudarão a apoiar a hipótese do estudo para a melhoria dos resultados dos pacientes com o treinamento de gerenciamento de fluidos direcionado a metas iniciais.