Utvärdering av målriktad intraoperativ hemodynamisk optimeringsprotokoll

Ett antal publicerade studier inom anestesi har visat att vissa patientfaktorer kan påverka patientens perioperativa resultat. Faktorer som ålder, kön, hjärtfunktion och hemodynamisk status har alla visat sig vara prediktiva indikatorer. Målet med denna studie är att utvärdera dessa faktorer med effektiviteten av målstyrd vätskehanteringsutbildning på patientresultat efter större operationer och dokumentera de slutliga perioperativa resultaten.

Detta är en observationsstudie där patienternas avidentifierade kliniska information kommer att extraheras från University of California, Irvine Medical Centers elektroniska journalsystem för att utvärdera om det har skett en förändring i patienternas resultat efter utbildningen Goal-Directed Fluid Management läroplanen genomfördes. Vi kommer att extrahera data från både före och efter utbildningen ägde rum - tidsramen är från 15 juni 2011 till 15 september 2013. Specifikt kommer vi att titta på 30 dagars återintagning och 90 dagars mortalitet efter operation. Det finns inga studieförfaranden eller användning av biologiskt material. Patientidentifieringar används i den säkra databasen eftersom denna används för klinisk hantering. När data extraheras från databasen för forskningsändamål kommer patientidentifierarna att tas bort och inga patientidentifierare kommer att inkluderas i informationen under statistisk analys eller efterföljande rapportering. För publicering används endast aggregerad data. Ingen identifierbar patientinformation kommer att släppas när som helst.

Statistiska överväganden kan inkludera: Överväganden om provstorlek, prediktorer, samvariater/medgrundare, statistiska mål, statistiskt tillvägagångssätt och sekundär analys. Specifikt kommer statistisk analys att utföras med hjälp av datoriserad programvara (SPSS för Windows version 12.0). För data som var icke-normalfördelade kommer ett Mann Mann-Whitney-test att användas och normalfördelade data kommer att jämföras med Student T-test. Ordinaldata och nominella data kommer att jämföras med hjälp av Chi-Square-analys. Ett p-värde som är mindre eller lika med 0,05 kommer att betraktas som signifikant. Dessa statistiska överväganden kommer att hjälpa till att stödja studiens hypotes för förbättring av patientresultat med Early Goal Directed Fluid Management-träning.