L'effet de la tétracycline sur la dégradation et la perméabilité de la membrane de collagène

L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'impact histologique du traitement avec une solution de tétracycline (TTC) de la biodégradation des membranes de collagène (CM) à deux couches, dans la technique de préservation de la crête (RPT). De plus, les objectifs secondaires étaient d'évaluer l'effet du TTC sur la colonisation bactérienne et la réponse inflammatoire. Il s'agit d'un essai clinique randomisé en simple aveugle. Des patients consécutifs référés au Département de parodontologie de l'Universitat Internacional de Catalunya (Barcelone, Espagne), entre novembre 2009 et avril 2011, ont été inclus dans l'étude. Cette étude était basée sur des données recueillies à partir de 20 sites chirurgicaux chez 10 patients systémiquement sains nécessitant 2 extractions avec SPT. Avant de commencer la chirurgie, les deux dents de chaque patient sélectionné ont été randomisées en deux groupes. Le groupe de test a subi un RPT avec des CM intégrés avec une solution de TTC (CMs TTC), et le groupe témoin a été réalisé sans solution de TTC (CMs NO TTC). La randomisation a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS (version 18, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Dans le groupe test, les deux membranes ont d'abord été plongées pendant 5 minutes dans une solution de TTC (50 mg/ml). Cela impliquait l'utilisation de comprimés de 250 mg de TTC et de 5 ml de solution saline qui ont été mélangés dans un bac stérile. Un échantillon de la membrane utilisée dans chaque SPT a été retenu comme échantillon témoin négatif. L'échantillon de membrane a été récupéré 7 jours après la chirurgie initiale. A 14 jours, la suture a été retirée et un nouveau contrôle a été effectué dans un délai de 1 mois. Un échantillon du groupe témoin négatif, test et témoin a été analysé pour chaque patient. Les spécimens ont été fixés dans une solution de formol à 10%, déshydratés dans une série d'alcools, inclus dans de la paraffine et sectionnés dans 4-5μ. Les coupes ont été colorées avec de l'hématoxyline et de l'éosine et examinées avec un microscope optique Olympus BH-2. Les sections colorées ont été photographiées avec un appareil photo numérique monté sur un microscope optique au grossissement (x100, x200 et x400). Selon les résultats de la présente étude, nous pouvons conclure que les CM présentent une dégradation rapide lorsqu'ils sont exposés à l'environnement oral. L'interprétation histologique suggère que les CM immergés dans une solution de TTC à 50 mg/ml retardent la dégradation des CM lorsqu'ils sont exposés à l'environnement oral. L'évaluation statistique n'a montré aucune différence dans la colonisation bactérienne et la réponse inflammatoire, mais les résultats peuvent également être affectés par la taille limitée de l'échantillon.

Les limites de la présente étude sont l'absence d'analyse histomorphométrique, la taille de l'échantillon et l'absence d'évaluation à long terme avec des preuves cliniques des avantages de cette technique. D'autres études cliniques chez l'homme sont nécessaires pour confirmer l'effet du TTC sur la dégradation des CM avant de pouvoir formuler des recommandations.