L'effetto della tetraciclina nella degradazione e nella permeabilità della membrana di collagene

L'obiettivo principale di questo studio era valutare l'impatto istologico del trattamento con soluzione di tetraciclina (TTC) della biodegradazione delle membrane di collagene a due strati (CM), nella tecnica di conservazione della cresta (RPT). Inoltre, gli obiettivi secondari erano valutare l'effetto del TTC sulla colonizzazione batterica e sulla risposta infiammatoria. Questo è uno studio clinico randomizzato in semplice cieco. Nello studio sono stati inclusi pazienti consecutivi indirizzati al Dipartimento di Parodontologia dell'Universitat Internacional de Catalunya (Barcellona, ​​Spagna), tra novembre 2009 e aprile 2011. Questo studio si basava sui dati raccolti da 20 siti chirurgici in 10 pazienti sistemicamente sani che richiedevano 2 estrazioni con SPT. Prima di iniziare l'intervento, i due denti di ciascun paziente selezionato sono stati randomizzati in due gruppi. Il gruppo di test è stato sottoposto a RPT con CM incorporati con soluzione TTC (CMs TTC) e il gruppo di controllo è stato eseguito senza soluzione TTC (CMs NO TTC). La randomizzazione è stata eseguita utilizzando il software SPSS (versione 18, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Nel gruppo di test, entrambe le membrane sono state prima immerse per 5 minuti in una soluzione di TTC (50 mg/ml). Ciò ha comportato l'uso di compresse da 250 mg di TTC e 5 ml di soluzione fisiologica che sono state miscelate in un recipiente sterile. Un campione della membrana utilizzata in ogni SPT è stato conservato come campione di controllo negativo. Il campione di membrana è stato recuperato 7 giorni dopo l'intervento iniziale. A 14 giorni la sutura è stata rimossa ed è stato eseguito un nuovo controllo entro 1 mese. Un campione del gruppo di controllo negativo, test e controllo è stato analizzato da ciascun paziente. I campioni sono stati fissati in una soluzione di formalina al 10%, disidratati in una serie di alcoli, inclusi in paraffina e sezionati in 4-5μ. Le sezioni sono state colorate con ematossilina ed eosina ed esaminate con un microscopio ottico Olympus BH-2. Le sezioni colorate sono state fotografate con una fotocamera digitale montata su un microscopio ottico a ingrandimento (x100, x200 e x400). Secondo i risultati del presente studio, possiamo concludere che i CM mostrano una rapida degradazione se esposti all'ambiente orale. L'interpretazione istologica suggerisce che i CM immersi in una soluzione di 50 mg/ml di TTC ritardano la degradazione dei CM se esposti all'ambiente orale. La valutazione statistica non ha mostrato alcuna differenza nella colonizzazione batterica e nella risposta infiammatoria, ma i risultati possono anche essere influenzati dalla dimensione limitata del campione.

I limiti del presente studio sono l'assenza di analisi istomorfometriche, la dimensione del campione e la mancanza di una valutazione a lungo termine con evidenza clinica dei vantaggi di questa tecnica. Sono necessari ulteriori studi clinici sugli esseri umani per confermare l'effetto del TTC nella degradazione dei CM prima di poter formulare raccomandazioni.