El efecto de la tetraciclina en la degradación y permeabilidad de la membrana de colágeno

El objetivo principal de este estudio fue evaluar el impacto histológico del tratamiento con solución de tetraciclina (TTC) de biodegradación de membranas de colágeno (CM) de dos capas, en la técnica de preservación de cresta (RPT). Además, los objetivos secundarios fueron evaluar el efecto de TTC sobre la colonización bacteriana y la respuesta inflamatoria. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado simple ciego. Se incluyeron en el estudio pacientes consecutivos derivados al Departamento de Periodoncia de la Universitat Internacional de Catalunya (Barcelona, ​​España), entre noviembre de 2009 y abril de 2011. Este estudio se basó en datos recopilados de 20 sitios quirúrgicos en 10 pacientes sistémicamente sanos que requirieron 2 extracciones con SPT. Antes de iniciar la cirugía, los dos dientes de cada paciente seleccionado fueron aleatorizados en dos grupos. El grupo de prueba se sometió a RPT con CM incrustados con solución TTC (CMs TTC), y el grupo de control se realizó sin solución TTC (CM NO TTC). La aleatorización se realizó con el software SPSS (versión 18, SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.). En el grupo de prueba, primero se sumergieron ambas membranas durante 5 minutos en solución de TTC (50 mg/ml). Esto implicó el uso de tabletas de 250 mg de TTC y 5 ml de solución salina que se mezclaron en un recipiente estéril. Se retuvo una muestra de la membrana utilizada en cada SPT como muestra de control negativo. La muestra de membrana se recuperó 7 días después de la cirugía inicial. A los 14 días se retiró la sutura y se realizó un nuevo control al mes. Se analizó una muestra del grupo de control negativo, prueba y control de cada paciente. Las muestras se fijaron en una solución de formalina al 10 %, se deshidrataron en una serie de alcoholes, se incluyeron en parafina y se seccionaron en 4-5 μ. Las secciones se tiñeron con hematoxilina y eosina y se examinaron con un microscopio óptico Olympus BH-2. Las secciones teñidas se fotografiaron con una cámara digital montada en un microscopio óptico con aumentos (x100, x200 y x400). De acuerdo con los hallazgos del presente estudio, podemos concluir que los CM exhiben una rápida degradación cuando se exponen al entorno oral. La interpretación histológica sugiere que los CM sumergidos en una solución de TTC de 50 mg/ml retrasan la degradación del CM cuando se exponen al entorno oral. La evaluación estadística no mostró ninguna diferencia en la colonización bacteriana y la respuesta inflamatoria, pero los hallazgos también pueden verse afectados por el tamaño limitado de la muestra.

Los límites del presente estudio son la ausencia de análisis histomorfométrico, el tamaño de la muestra y la falta de una evaluación a largo plazo con evidencia clínica de las ventajas de esta técnica. Se requieren más estudios clínicos en humanos para confirmar el efecto de TTC en la degradación de CM antes de que podamos hacer recomendaciones.