Het effect van tetracycline bij afbraak en doorlaatbaarheid van collageenmembraan

Het belangrijkste doel van deze studie was het evalueren van de histologische impact van behandeling met tetracycline (TTC) -oplossing van twee lagen collageenmembranen (CM's) biologische afbraak, in nokbehoudtechniek (RPT). Bovendien waren secundaire doelstellingen het evalueren van het effect van TTC op bacteriële kolonisatie en ontstekingsreactie. Dit is een gerandomiseerde, eenvoudig-blinde klinische studie. Opeenvolgende patiënten die tussen november 2009 en april 2011 naar de afdeling parodontologie van de Universitat Internacional de Catalunya (Barcelona, ​​Spanje) waren verwezen, werden in het onderzoek opgenomen. Deze studie was gebaseerd op gegevens verzameld op 20 chirurgische locaties bij 10 systemisch gezonde patiënten die 2 extracties met SPT nodig hadden. Voordat de operatie begon, werden de twee tanden van elke geselecteerde patiënt gerandomiseerd in twee groepen. De testgroep onderging RPT met CM's ingebed met TTC-oplossing (CMs TTC) en de controlegroep werd uitgevoerd zonder TTC-oplossing (CMs NO TTC). Randomisatie werd uitgevoerd met behulp van SPSS-software (versie 18, SPSS Inc., Chicago, IL, VS). In de testgroep werden beide membranen eerst 5 minuten in TTC-oplossing (50 mg/ml) gedompeld. Hierbij werden tabletten van 250 mg TTC en 5 ml zoutoplossing gebruikt die in een steriele bak werden gemengd. Een monster van het membraan dat bij elke SPT werd gebruikt, werd bewaard als een negatief controlemonster. Het membraanmonster werd 7 dagen na de eerste operatie opgehaald. Na 14 dagen werd de hechting verwijderd en binnen 1 maand werd een nieuwe controle uitgevoerd. Van elke patiënt werd een monster van de negatieve controle-, test- en controlegroep geanalyseerd. De monsters werden gefixeerd in een 10% formaline-oplossing, gedehydrateerd in een reeks alcoholen, ingebed in paraffine en gesneden in 4-5 μ. De secties werden gekleurd met hematoxyline en eosine en onderzocht met een Olympus BH-2 optische microscoop. De gekleurde secties werden gefotografeerd met een digitale camera gemonteerd op een optische microscoop bij vergroting (x100, x200 en x400). Volgens de bevindingen van de huidige studie kunnen we concluderen dat CM's een snelle afbraak vertonen bij blootstelling aan de orale omgeving. Histologische interpretatie suggereert dat CM's ondergedompeld in 50 mg/ml TTC-oplossing de CM-degradatie vertragen bij blootstelling aan de orale omgeving. Statistische evaluatie toonde geen verschil in bacteriële kolonisatie en ontstekingsreactie, maar de bevindingen kunnen ook worden beïnvloed door de beperkte steekproefomvang.

De beperkingen van de huidige studie zijn de afwezigheid van histomorfometrische analyse, de steekproefomvang en het ontbreken van een langetermijnevaluatie met klinisch bewijs van de voordelen van deze techniek. Er zijn meer klinische onderzoeken bij mensen nodig om het effect van TTC op de afbraak van CM's te bevestigen voordat we aanbevelingen kunnen doen.