Wpływ tetracykliny na degradację i przepuszczalność błony kolagenowej

Głównym celem pracy była ocena histologicznego wpływu leczenia roztworem tetracykliny (TTC) na biodegradację dwuwarstwowych błon kolagenowych (CMs) w technice konserwacji wyrostków zębodołowych (RPT). Ponadto drugorzędnymi celami była ocena wpływu TTC na kolonizację bakteryjną i odpowiedź zapalną. Jest to randomizowane badanie kliniczne z prostą ślepą próbą. Do badania włączono kolejnych pacjentów kierowanych do Kliniki Periodontologii Universitat Internacional de Catalunya (Barcelona, ​​Hiszpania) w okresie od listopada 2009 do kwietnia 2011 roku. Niniejsze badanie oparto na danych zebranych z 20 miejsc chirurgicznych u 10 zdrowych ogólnoustrojowo pacjentów wymagających 2 ekstrakcji SPT. Przed rozpoczęciem operacji dwa zęby każdego wybranego pacjenta podzielono losowo na dwie grupy. Grupa testowa przeszła RPT z CM osadzonymi w roztworze TTC (CMs TTC), a grupa kontrolna została przeprowadzona bez roztworu TTC (CMs NO TTC). Randomizację przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SPSS (wersja 18, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). W grupie testowej obie membrany zanurzono najpierw na 5 minut w roztworze TTC (50 mg/ml). Wymagało to zastosowania 250 mg tabletek TTC i 5 ml soli fizjologicznej, które zmieszano w sterylnym korytku. Próbkę membrany stosowaną w każdym SPT zachowano jako negatywną próbkę kontrolną. Próbkę błony pobrano 7 dni po pierwszej operacji. Po 14 dniach usunięto szew iw ciągu miesiąca przeprowadzono nową kontrolę. Od każdego pacjenta analizowano próbkę z kontroli negatywnej, grupy testowej i kontrolnej. Próbki utrwalono w 10% roztworze formaliny, odwodniono w szeregu alkoholi, zatopiono w parafinie i pocięto na 4-5 μm. Skrawki barwiono hematoksyliną i eozyną i badano pod mikroskopem optycznym Olympus BH-2. Wybarwione skrawki sfotografowano aparatem cyfrowym zamontowanym na mikroskopie optycznym przy powiększeniu (x100, x200 i x400). Zgodnie z wynikami niniejszego badania możemy stwierdzić, że CM wykazują szybką degradację po wystawieniu na działanie środowiska jamy ustnej. Interpretacja histologiczna sugeruje, że CM zanurzone w roztworze 50 mg/ml TTC opóźniają degradację CM po wystawieniu na działanie środowiska jamy ustnej. Ocena statystyczna nie wykazała żadnej różnicy w kolonizacji bakteryjnej i odpowiedzi zapalnej, ale na wyniki może również wpływać ograniczona wielkość próbki.

Ograniczenia niniejszego badania to brak analizy histomorfometrycznej, wielkość próby i brak długoterminowej oceny z klinicznymi dowodami zalet tej techniki. Więcej badań klinicznych na ludziach wymaga potwierdzenia wpływu TTC na degradację CM, zanim będziemy mogli sformułować zalecenia.