O efeito da tetraciclina na degradação e permeabilidade da membrana de colágeno

O principal objetivo deste estudo foi avaliar o impacto histológico do tratamento com solução de tetraciclina (TTC) da biodegradação de membranas de colágeno (CMs) de duas camadas, na técnica de preservação do rebordo (RPT). Além disso, os objetivos secundários foram avaliar o efeito do TTC na colonização bacteriana e na resposta inflamatória. Este é um ensaio clínico randomizado simples-cego. Pacientes consecutivos encaminhados ao Departamento de Periodontologia da Universitat Internacional de Catalunya (Barcelona, ​​Espanha), entre novembro de 2009 e abril de 2011, foram incluídos no estudo. Este estudo foi baseado em dados coletados de 20 locais cirúrgicos em 10 pacientes sistemicamente saudáveis ​​que requerem 2 extrações com SPT. Antes de iniciar a cirurgia, os dois dentes de cada paciente selecionado foram randomizados em dois grupos. O grupo teste foi submetido a RPT com CMs embebidos em solução TTC (CMs TTC), e o grupo controle foi realizado sem solução TTC (CMs NO TTC). A randomização foi realizada usando o software SPSS (versão 18, SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). No grupo de teste, ambas as membranas foram primeiro mergulhadas por 5 minutos em solução de TTC (50 mg/ml). Isso envolveu o uso de comprimidos de 250 mg de TTC e 5 ml de solução salina que foram misturados em um cocho estéril. Uma amostra da membrana usada em cada SPT foi retida como uma amostra de controle negativo. A amostra de membrana foi recuperada 7 dias após a cirurgia inicial. Aos 14 dias a sutura foi retirada e um novo controle foi realizado em 1 mês. Uma amostra do grupo controle negativo, teste e controle foi analisada de cada paciente. Os espécimes foram fixados em solução de formol a 10%, desidratados em uma série de álcoois, embebidos em parafina e seccionados em 4-5μ. Os cortes foram corados com hematoxilina e eosina e examinados em microscópio óptico Olympus BH-2. Os cortes corados foram fotografados com uma câmera digital montada em um microscópio óptico em aumento (x100, x200 e x400). De acordo com os achados do presente estudo, podemos concluir que os CMs apresentam rápida degradação quando expostos ao meio bucal. A interpretação histológica sugere que os MCs imersos em solução de TTC 50mg/ml retardam a degradação dos MCs quando expostos ao meio bucal. A avaliação estatística não mostrou nenhuma diferença na colonização bacteriana e na resposta inflamatória, mas os achados também podem ser afetados pelo tamanho limitado da amostra.

Os limites do presente estudo são a ausência de análise histomorfométrica, o tamanho da amostra e a falta de uma avaliação em longo prazo com evidências clínicas das vantagens dessa técnica. Mais estudos clínicos em humanos são necessários para confirmar o efeito do TTC na degradação dos CMs antes que possamos fazer recomendações.