Влияние тетрациклина на деградацию и проницаемость коллагеновой мембраны

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить гистологическое влияние обработки раствором тетрациклина (ТТС) на биодеградацию двухслойных коллагеновых мембран (КМ) в технике сохранения гребня (RPT). Кроме того, вторичными целями были оценка влияния ТТС на бактериальную колонизацию и воспалительную реакцию. Это рандомизированное простое слепое клиническое исследование. В исследование были включены последовательные пациенты, направленные в отделение пародонтологии Universitat Internacional de Catalunya (Барселона, Испания) в период с ноября 2009 г. по апрель 2011 г. Это исследование было основано на данных, собранных в 20 хирургических областях у 10 системно здоровых пациентов, которым потребовалось 2 экстракции с помощью КПТ. Перед началом операции два зуба каждого выбранного пациента были рандомизированы на две группы. В опытной группе проводили РПТ с КМ, залитыми раствором ТТС (КМ ТТС), а в контрольной группе — без раствора ТТС (КМ БЕЗ ТТС). Рандомизацию проводили с использованием программного обеспечения SPSS (версия 18, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). В тестовой группе обе мембраны сначала погружали на 5 минут в раствор ТТС (50 мг/мл). Это включало использование таблеток ТТС по 250 мг и 5 мл физиологического раствора, которые смешивали в стерильной ванне. Образец мембраны, использованной в каждой КФТ, сохраняли в качестве образца отрицательного контроля. Образец мембраны был извлечен через 7 дней после первоначальной операции. На 14-й день швы были сняты, а новый контроль выполнен в течение 1 месяца. Образец из группы отрицательного контроля, опытной и контрольной групп был проанализирован у каждого пациента. Препараты фиксировали в 10% растворе формалина, обезвоживали в ряде спиртов, заливали в парафин и делали срезы по 4-5 мкм. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином и исследовали на оптическом микроскопе Olympus BH-2. Окрашенные срезы фотографировали цифровой камерой, установленной на оптическом микроскопе, при увеличении (х100, х200 и х400). Согласно результатам настоящего исследования, мы можем заключить, что КМ быстро деградируют при воздействии на них ротовой полости. Гистологическая интерпретация предполагает, что КМ, погруженные в раствор ТТС с концентрацией 50 мг/мл, задерживают деградацию КМ при контакте с окружающей средой полости рта. Статистическая оценка не показала никакой разницы в бактериальной колонизации и воспалительной реакции, но на результаты также может повлиять ограниченный размер выборки.

Ограничениями настоящего исследования являются отсутствие гистоморфометрического анализа, размер выборки и отсутствие долгосрочной оценки с клиническими доказательствами преимуществ этого метода. Необходимы дополнительные клинические исследования на людях, чтобы подтвердить влияние ТТС на деградацию CM, прежде чем мы сможем дать рекомендации.