L'utilisation de la hyaluronidase humaine recombinante est efficace pour l'utilisation de blocs locaux pour la chirurgie des paupières

Les sujets devant subir une chirurgie bilatérale des paupières supérieures seront recrutés parmi les patients du Duke Eye Center. Une fois le consentement obtenu après une explication complète de la recherche, les sujets seront assignés au hasard (ratio 1: 1) le jour de la chirurgie pour recevoir une anesthésie locale avec ou sans hyaluronidase recombinante (rHuPH20). Environ 2 ml de bloc préparé seront infiltrés dans les deux paupières supérieures.

Dilutions (Blocs):

A) 0,5 ml de lidocaïne 2 % avec épinéphrine 1:100 000 et 0,5 ml de marcaïne 0,75 % et 1 ml (150 U) de rHuPH20 pour un total de 75 U/ml B) 2 ml de lidocaïne 2 % avec épinéphrine 1:100 000 sans rHuPH20

La préparation du test sera appliquée par voie sous-cutanée dans les deux paupières supérieures par injection à l'aide d'une aiguille d'injection de calibre 30 avec le patient en position couchée. Chaque patient sera injecté par le même chirurgien oculoplastique.

Un test de douleur Pinprick sera effectué 5 minutes après chaque injection à l'aide d'une aiguille stérile "doigt" à trois sites de chaque paupière supérieure. Ces sites comprennent les parties médiale, centrale et latérale de chaque paupière, à environ 4 mm au-dessus du bord de la paupière. Le sujet sera invité à évaluer le degré de douleur ressentie à chaque site sur une échelle de 0 (aucune) à 10 (sévère). Un score moyen de douleur sera calculé pour chaque paupière. Cela permettra de déterminer si l'une des 2 dilutions a un effet anesthésiant plus rapide.

Les patients seront également invités à informer le chirurgien du moment précis où la douleur a commencé et s'est calmée afin d'enregistrer avec précision la durée de la douleur ressentie.