Tomographie par cohérence optique pour améliorer les résultats cliniques pendant l'angioplastie coronarienne

Le stenting de l'artère coronaire a évolué en tant que traitement efficace de l'angine de poitrine et consiste à étirer les rétrécissements dans les artères cardiaques à l'aide d'un ballonnet (angioplastie coronarienne) avant d'implanter un petit échafaudage métallique (stent) pour ouvrir l'artère. Il est impératif que les stents soient complètement déployés lorsqu'ils sont déployés. Dans le cas contraire, les patients sont exposés au risque sérieux de formation d'un caillot sanguin dans le stent (thrombose du stent) ou de rétrécissement du stent (resténose). Un cinquième des patients souffrant de thrombose de stent mourront et 70 % souffriront d'une crise cardiaque. La resténose est associée à une angine de poitrine récurrente et à des crises cardiaques.

On peut soutenir que la visualisation des stents et la garantie d'une expansion adéquate du stent sont les plus difficiles chez les patients présentant un durcissement important ou une calcification des artères cardiaques. La tomographie par cohérence optique est une nouvelle technique qui utilise la lumière proche infrarouge pour observer en détail l'intérieur des petits vaisseaux sanguins. Elle est 10 fois plus puissante que la meilleure technique existante, l'échographie intravasculaire.

Le but de cette étude est de comparer l'utilité de la tomographie par cohérence optique avec l'échographie intravasculaire chez les patients présentant des artères cardiaques fortement calcifiées subissant une athérectomie rotationnelle et l'insertion d'un stent coronaire. On espère que les résultats de cette étude pilote fourniront une preuve de principe et une justification pour un essai clinique plus vaste visant à évaluer formellement le rôle de la tomographie par cohérence optique pour guider l'angioplastie coronarienne et la pose d'un stent chez les patients présentant des artères coronaires fortement calcifiées.