Rôle du SMA lors de la préparation des mouvements unimanuels et bimanuels : le paradigme des mouvements miroirs (MOMIC2)

L'objectif du projet est d'étudier le rôle de l'aire motrice secondaire (plus précisément l'aire motrice supplémentaire, ou SMA) lors de mouvements volontaires unimanuels et bimanuels déclenchés de manière externe (cue) ou interne (au choix du sujet). Dans cette optique, nous étudierons 3 groupes expérimentaux :

• un groupe de volontaires sains (groupe témoin)
• le même groupe de volontaires sains après une inactivation transitoire de la SMA (dans le but d'une stimulation magnétique transcrânienne répétitive ou TMS)
• un groupe de patients souffrant de mouvements miroirs congénitaux et suspectés de présenter un dysfonctionnement de l'AMS (d'après nos résultats précédents) stimulation sur l'excitabilité du cortex moteur primaire (M1) lors de la préparation d'un mouvement volontaire (unimanuel ou bimanuel). Cela nous permettra d'évaluer la communication entre le SMA et M1 lors de la préparation du mouvement. En utilisant la même tâche en imagerie fonctionnelle, nous étudierons le schéma d'activation des aires motrices primaires et secondaires lors de la préparation du mouvement. Cette approche multimodale devrait permettre de mieux comprendre le fonctionnement synergique de ces différentes structures impliquées dans la préparation du mouvement. Un autre aspect intéressant sera de déterminer le rôle de ces structures dans la latéralisation des mouvements. A terme, nos résultats pourraient nous permettre de préciser le rôle du dysfonctionnement de la préparation motrice dans la genèse des mouvements miroirs congénitaux.

En premier lieu, cette étude vise à mieux comprendre la physiologie cérébrale de la préparation du mouvement (qui est peu connue) en utilisant le paradigme des mouvements en miroir comme modèle de dysfonctionnement (d'après nos résultats précédents). Selon notre hypothèse, il existe un lien fort entre le SMA et M1 lors de la préparation du mouvement. Cette hypothèse sera évaluée par l'utilisation d'une même tâche expérimentale avec des approches combinées de neurophysiologie et de neuroimagerie, augmentant ainsi la validité des résultats obtenus.

Un objectif secondaire de ce protocole est de préciser le rôle du dysfonctionnement de la planification motrice chez les patients présentant des mouvements miroirs congénitaux. Une meilleure compréhension des mécanismes responsables de cette affection est nécessaire dans une perspective thérapeutique à moyen terme.