Papel do SMA Durante a Preparação dos Movimentos Unimanuais e Bimanuais: o Paradigma dos Movimentos do Espelho (MOMIC2)

O objetivo do projeto é estudar o papel da área motora secundária (mais precisamente a área motora suplementar, ou SMA) durante movimentos voluntários unimanuais e bimanuais desencadeados externamente (pista) ou internamente (escolha do sujeito). Nessa visão, estudaremos 3 grupos experimentais:

• um grupo de voluntários saudáveis ​​(grupo controle)
• o mesmo grupo de voluntários saudáveis ​​após uma inativação transitória da SMA (pelo objetivo da estimulação magnética transcraniana repetitiva ou TMS)
• um grupo de pacientes que sofrem de movimentos congênitos do espelho que são suspeitos de apresentar uma disfunção do SMA (de acordo com nossos resultados anteriores) Em cada um desses grupos, por meio de uma tarefa de tempo de reação serial, estudaremos a influência de um SMA estimulação sobre a excitabilidade do córtex motor primário (M1) durante a preparação de um movimento voluntário (unimanual ou bimanual). Isso nos permitirá avaliar a comunicação entre o SMA e o M1 durante a preparação do movimento. Usando a mesma tarefa em imaginação funcional, estudaremos o padrão de ativação de áreas motoras primárias e secundárias durante a preparação do movimento. Essa abordagem multimodal deve nos permitir entender melhor o funcionamento sinérgico dessas diferentes estruturas envolvidas na preparação do movimento. Outro aspecto interessante será determinar o papel dessas estruturas na lateralização do movimento. Eventualmente, os nossos resultados poderão permitir-nos precisar o papel da disfunção da preparação motora na génese dos movimentos congénitos do espelho.

Em primeiro lugar, este estudo visa uma melhor compreensão da fisiologia cerebral da preparação do movimento (que é pouco conhecida) utilizando o paradigma dos movimentos do espelho como modelo de disfunção (de acordo com os nossos resultados anteriores). De acordo com nossa hipótese, existe uma forte ligação entre o SMA e o M1 durante a preparação do movimento. Essa hipótese será avaliada por meio do uso da mesma tarefa experimental com abordagens neurofisiológicas e de neuroimagem combinadas, aumentando assim a validade dos resultados obtidos.

Um objetivo secundário deste protocolo é precisar o papel da disfunção do planejamento motor em pacientes com movimentos espelhados congênitos. Uma melhor compreensão dos mecanismos responsáveis ​​por esta condição é necessária em uma perspectiva terapêutica de médio prazo.