Papel del SMA durante la preparación de movimientos unimanuales y bimanuales: el paradigma de los movimientos en espejo (MOMIC2)

El objetivo del proyecto es estudiar el papel del área motora secundaria (más precisamente el área motora suplementaria, o SMA) durante los movimientos voluntarios unimanuales y bimanuales desencadenados externamente (cue) o internamente (elección del sujeto). En esa vista, estudiaremos 3 grupos experimentales:

• un grupo de voluntarios sanos (grupo de control)
• el mismo grupo de voluntarios sanos después de una inactivación transitoria de la SMA (con el objetivo de estimulación magnética transcraneal repetitiva o TMS)
• un grupo de pacientes con movimientos en espejo congénitos de los que se sospecha que presentan una disfunción de la SMA (según nuestros resultados anteriores) En cada uno de estos grupos, con el objetivo de una tarea de tiempo de reacción en serie, estudiaremos la influencia de una SMA estimulación sobre la excitabilidad de la corteza motora primaria (M1) durante la preparación de un movimiento voluntario (unimanual o bimanual). Esto nos permitirá evaluar la comunicación entre el SMA y M1 durante la preparación del movimiento. Usando la misma tarea en imaginería funcional, estudiaremos el patrón de activación de las áreas motoras primarias y secundarias durante la preparación del movimiento. Este enfoque multimodal debería permitirnos comprender mejor el funcionamiento sinérgico de estas diferentes estructuras involucradas en la preparación del movimiento. Otro aspecto interesante será determinar el papel de estas estructuras en la lateralización del movimiento. Eventualmente, nuestros resultados podrían permitirnos precisar el papel de la disfunción de la preparación motora en la génesis de los movimientos especulares congénitos.

En primer lugar, este estudio tiene como objetivo una mejor comprensión de la fisiología cerebral de la preparación del movimiento (que no es muy conocida) utilizando el paradigma de los movimientos en espejo como modelo de disfunción (según nuestros resultados anteriores). Según nuestra hipótesis, existe un fuerte vínculo entre la SMA y M1 durante la preparación del movimiento. Esta hipótesis se evaluará mediante el uso de la misma tarea experimental con enfoques combinados de neurofisiología y neuroimagen, aumentando así la validez de los resultados obtenidos.

Un objetivo secundario de este protocolo es precisar el papel de la disfunción de la planificación motora en pacientes con movimientos en espejo congénitos. Una mejor comprensión de los mecanismos responsables de esta condición es necesaria en una perspectiva terapéutica a mediano plazo.