Роль SMA во время подготовки к мономануальным и бимануальным движениям: парадигма зеркальных движений (MOMIC2)

Целью проекта является изучение роли вторичной двигательной области (точнее, дополнительной двигательной области, или ДМА) во время мономануальных и бимануальных произвольных движений, запускаемых извне (сигнал) или изнутри (по выбору субъекта). С этой точки зрения мы будем изучать 3 экспериментальные группы:

• группа здоровых добровольцев (контрольная группа)
• та же группа здоровых добровольцев после временной инактивации СМА (с целью повторной транскраниальной магнитной стимуляции или ТМС)
• группа пациентов, страдающих врожденными зеркальными движениями, у которых подозревается дисфункция ВМА (согласно нашим предыдущим результатам). В каждой из этих групп с целью последовательного задания времени реакции мы изучим влияние ВМА стимуляция на возбудимость первичной моторной коры (М1) при подготовке произвольного движения (унимануального или бимануального). Это позволит нам оценить связь между SMA и M1 во время подготовки к движению. Используя ту же задачу в функциональном воображении, мы изучим паттерн активации первичных и вторичных двигательных зон во время подготовки к движению. Этот мультимодальный подход должен позволить нам лучше понять синергетическое функционирование этих различных структур, участвующих в подготовке к движению. Другим интересным аспектом будет определение роли этих структур в латерализации движения. В конечном итоге наши результаты могут позволить уточнить роль дисфункции двигательной подготовки в генезе врожденных зеркальных движений.

Во-первых, это исследование направлено на лучшее понимание церебральной физиологии подготовки к движению (которая недостаточно известна) с использованием парадигмы зеркальных движений в качестве модели дисфункции (согласно нашим предыдущим результатам). Согласно нашей гипотезе, существует сильная связь между SMA и M1 во время подготовки к движению. Эта гипотеза будет оцениваться путем использования той же экспериментальной задачи с комбинированными нейрофизиологическими и нейровизуализационными подходами, что повысит достоверность полученных результатов.

Вторичной целью этого протокола является уточнение роли дисфункции планирования движений у пациентов с врожденными зеркальными движениями. Лучшее понимание механизмов, ответственных за это состояние, необходимо в среднесрочной терапевтической перспективе.