SMA:s roll under förberedelse av unimanuella och bimanuella rörelser: Mirror Movements Paradigm (MOMIC2)

Syftet med projektet är att studera rollen av sekundärmotorik (närmare bestämt det kompletterande motoriska området, eller SMA) under unimanuella och bimanuella frivilliga rörelser externt (cue) eller internt (subjektets val) triggade. I den synen kommer vi att studera 3 experimentella grupper:

• en grupp friska frivilliga (kontrollgrupp)
• samma grupp friska frivilliga efter en övergående inaktivering av SMA (i syfte att upprepa transkraniell magnetisk stimulering eller TMS)
• en grupp patienter som lider av medfödda spegelrörelser som misstänks uppvisa en dysfunktion av SMA (enligt våra tidigare resultat) I var och en av dessa grupper kommer vi, med syftet med en seriell reaktionstidsuppgift, att studera påverkan av en SMA stimulering av excitabiliteten av den primära motoriska cortex (M1) under förberedelse av en frivillig rörelse (unimanuell eller bimanuell). Detta kommer att tillåta oss att bedöma kommunikationen mellan SMA och M1 under rörelseförberedelser. Med samma uppgift i funktionellt bildspråk kommer vi att studera aktiveringens mönster av primära och sekundära motoriska områden under rörelseförberedelser. Detta multimodala tillvägagångssätt bör göra det möjligt för oss att bättre förstå den synergistiska funktionen hos dessa olika strukturer som är involverade i rörelseförberedelser. En annan intressant aspekt kommer att vara att bestämma rollen för dessa strukturer i rörelselateralisering. Så småningom kan våra resultat tillåta oss att precisera rollen av motorpreparatets dysfunktion i uppkomsten av medfödda spegelrörelser.

I första hand syftar denna studie till en bättre förståelse av den cerebrala fysiologin för rörelseförberedelser (vilket inte är välkänt) med hjälp av spegelrörelseparadigmet som en dysfunktionsmodell (enligt våra tidigare resultat). Enligt vår hypotes finns det ett starkt samband mellan SMA och M1 under rörelseförberedelser. Denna hypotes kommer att bedömas genom användning av samma experimentella uppgift med kombinerade neurofysiologiska och neuroavbildningsmetoder, vilket ökar giltigheten av de erhållna resultaten.

Ett sekundärt syfte med detta protokoll är att precisera rollen av motorisk planering dysfunktion hos patienter med medfödda spegelrörelser. En bättre förståelse av de mekanismer som är ansvariga för detta tillstånd är nödvändig i ett terapeutiskt perspektiv på medellång sikt.