Dispositifs intramédullaires pour le traitement des fractures pertrochantériennes instables

Cet essai est une étude prospective randomisée contrôlée incluant le traitement des fractures AO/OTA 31-A2 chez 200 patients avec 2 dispositifs chirurgicaux différents. 100 patients sont traités avec un Clou Gamma 3 (GN3) (Stryker) les 100 autres patients avec un Clou Antirotation Fémoral Proximal (PFNA) (Synthes).

Toutes les chirurgies sont effectuées par des chirurgiens traumatologues dans un hôpital universitaire de niveau 1. Cent patients sont randomisés pour le clou gamma et 100 sont randomisés pour le clou fémoral proximal pour la fixation du traitement. Une randomisation 1:1 est effectuée à l'aide d'enveloppes scellées (200 au total), qui sont ouvertes par le chirurgien immédiatement avant l'opération.

Les patients manquant un formulaire de consentement éclairé, un dossier incomplet ou présentant une fracture pathologique sont exclus des comparaisons finales.

Les données anthropométriques des patients ainsi que les évaluations de la mobilité avant la blessure et l'ASA seront documentées. En outre, le temps écoulé entre l'admission et l'intervention chirurgicale, la durée de l'intervention, la durée du séjour et l'évaluation de la mobilité à la sortie sont enregistrés.

Après la chirurgie, le séjour à l'hôpital est documenté avec précision et les patients sont programmés pour les prochains rendez-vous 2 semaines, 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 1 an après la chirurgie.

Les radiographies postopératoires sont mesurées avec précision pour déterminer la distance pointe-apex (TAD), le rapport de Parkers, le score de Singh et l'angle cou-tige du côté lésé et controlatéral. Les taux de complications tels que les taux de coupure et de réintervention sont évalués. Toutes les complications peropératoires sont notées et incluses dans le dossier.