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Efficacité entre deux techniques chirurgicales pour la reconstruction des fractures de l'extrémité humérale proximale

1 avril 2020 mis à jour par: Carlos Alvarez

Étude prospective, randomisée et en double aveugle de groupes parallèles pour évaluer l'efficacité entre deux techniques chirurgicales pour la reconstruction des fractures de l'extrémité humérale proximale en trois ou quatre fragments

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de deux techniques chirurgicales pour le traitement des fractures humérales de l'extrémité proximale et des fractures de luxation dans trois ou quatre fragments de la classification de Neer.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les fractures humérales de l'extrémité proximale présentent une prévalence élevée. Il est estimé à environ 10% de toutes les fractures. Leur incidence est de 6,6/1000 personnes-an et ce montant augmente à partir de 40 ans. La majorité est traitée avec succès par immobilisation et rééducation. Le traitement chirurgical est recommandé en cas de déplacement. Dans la population âgée avec des fractures de types trois ou quatre de la classification de Neer, il n'y a pas de consensus sur la technique qui est la meilleure option chirurgicale. Classiquement, l'hémiarthroplastie a été largement pratiquée comme méthode de reconstruction, mais ses résultats chez les patients âgés ne sont pas clairs en raison de la mauvaise qualité osseuse et des caractéristiques articulaires. Depuis peu certains auteurs recommandent l'arthroplastie inversée chez les patients de plus de 70 ans. Le but de cette étude est de comparer les résultats entre l'hémiarthroplastie et l'arthroplastie inversée chez des patients de plus de 70 ans. En ce qui concerne les enquêteurs, il n'y a pas d'études publiées comme celle-ci.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Madrid, Espagne, 28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

70 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients présentant une fracture de l'extrémité proximale de l'humérus ou une luxation de fracture dans trois ou quatre fragments de la classification de Neer.
  • Patient de 70 ans de plus
  • Consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  • Toute condition pour aggraver la récupération fonctionnelle ou éviter la collaboration du patient avec le programme de rééducation (handicap cognitif, pathologie neurologique…)

    • Arthrose glénohumérale
    • Arthropathies inflammatoires
    • Antécédents d'arthroplastie de la coiffe
    • Risque chirurgical ou anesthésique élevé
    • Toute maladie ou affection que l'investigateur juge décisive pour l'exclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Hémiarthroplastie Global Fx (DePuy)
dans cette technique, la prothèse est implantée selon une approche similaire à l'anatomie de l'épaule
Expérimental: arthroplastie inversée Delta Xtent(DePuy)
Dans cette technique, la prothèse est implantée dans le mode inverse de l'anatomie de l'épaule

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'efficacité sera mesurée pour le score AMERICAN SHOULDER AND ELBOW (ASES)
Délai: 36 mois

changes fr Le score ASES (AMERICAN SHOULDER AND ELBOW) sera mesuré.

Le questionnaire ASES est composé à la fois d'une composante évaluée par le médecin et d'une composante déclarée par le patient. Les questions du patient portent sur les douleurs articulaires, l'instabilité et les activités de la vie quotidienne. Ce questionnaire comprend une section sur la douleur (7 items) et une section sur les activités de la vie quotidienne (10 items). Les scores vont de 0 à 100, un score de 0 indiquant une moins bonne condition de l'épaule et 100 indiquant une meilleure condition de l'épaule.

36 mois
L'efficacité sera mesurée pour un score constant
Délai: 36 mois

les changements dans le score de Constant seront mesurés.

Le score de Constant-Murley (CMS) est une échelle de 100 points composée d'un certain nombre de paramètres individuels. Ces paramètres définissent le niveau de douleur et la capacité à effectuer les activités quotidiennes normales du patient. Le score de Constant-Murley a été introduit pour déterminer la fonctionnalité après le traitement d'une blessure à l'épaule.

Le test est divisé en quatre sous-échelles : douleur (15 points), activités de la vie quotidienne (20 points), force (25 points) et amplitude de mouvement : élévation avant, rotation externe, abduction et rotation interne de l'épaule (40 points) . Plus le score est élevé, plus la qualité de la fonction est élevée.

36 mois
L'efficacité sera mesurée pour le score DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand)
Délai: 36 mois

les changements dans le score DASH (Invalidités du bras, de l'épaule et de la main) seront mesurés.

La mesure des résultats des incapacités du bras, de l'épaule et de la main (DASH) est un questionnaire d'auto-évaluation de 30 éléments conçu pour évaluer l'état de santé du patient au cours de la semaine précédente. Les items interrogent le degré de difficulté à réaliser différentes activités physiques en raison de problèmes de bras, d'épaule et de main (21 items), la sévérité de chacun des symptômes de douleur, de douleur liée à l'activité, de picotements, de faiblesse et de raideur (cinq items) et l'impact du problème sur le fonctionnement social, le travail, le sommeil et l'image de soi (quatre items). Chaque élément a cinq options de réponse. Les scores sont ensuite utilisés pour calculer un score sur une échelle allant de 0 (aucune incapacité) à 100 (incapacité la plus sévère)

36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Carlos Alvarez, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2013

Achèvement primaire (Réel)

5 août 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

6 août 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 février 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 février 2014

Première publication (Estimation)

3 mars 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2020

Dernière vérification

1 avril 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • FRALUX-34

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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