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上腕骨近位端骨折の再建における 2 つの手術法の有効性

2020年4月1日 更新者:Carlos Alvarez

3 つまたは 4 つの断片における上腕骨近位端骨折の再建のための 2 つの外科技術間の有効性を評価するための平行群の前向き、ランダム化および二重盲検研究

この研究の目的は、Neer 分類の 3 つまたは 4 つの断片における上腕骨近位端骨折および脱臼骨折の治療のための 2 つの外科技術の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

近位端の上腕骨骨折は有病率が高くなります。 全骨折の約10%と推定されています。 その発生率は6.6/1000人年であり、この量は40歳から増加します。 大多数は固定とリハビリテーションで治療に成功しています。 ずれが生じた場合には外科的治療が推奨されます。 ニール分類のタイプ 3 またはタイプ 4 の骨折を患っている高齢者集団では、どの技術が最良の外科的選択肢であるかについてのコンセンサスはありません。 古典的に半関節形成術は再建法として広く行われてきましたが、骨の質や関節の特徴が劣るため、高齢患者におけるその転帰は不明です。 最近、70 歳以上の患者に逆関節形成術を推奨する著者もいます。 この研究の目的は、70歳以上の患者に対する半関節形成術と逆関節形成術の結果を比較することです。 研究者らに関する限り、このような発表された研究は存在しません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Madrid、スペイン、28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañon

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

70年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ニール分類の 3 つまたは 4 つの断片に上腕骨近位端骨折または骨折脱臼がある患者。
  • 70歳以上の患者さん
  • インフォームドコンセントに署名しました。

除外基準:

  • 機能回復を悪化させる、またはリハビリテーションプログラムへの患者の協力を避けるあらゆる状態(認知障害、神経学的病理など)

    • 肩関節上腕骨関節炎
    • 炎症性関節症
    • 以前のカフ関節症
    • 手術や麻酔のリスクが高い
    • 研究者が除外の決定的と判断した疾患または状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:半関節形成術 Global Fx(DePuy)
この技術では、プロテーゼは肩の解剖学的構造と同様のアプローチで移植されます。
実験的:逆関節形成術 Delta Xtent(DePuy)
この技術では、プロテーゼは肩の解剖学的構造の逆モードで移植されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性はアメリカ肩肘 (ASES) スコアで測定されます
時間枠:36ヶ月

ASES (アメリカ肩と肘) スコアの変化が測定されます。

ASES アンケートは、医師が評価する要素と患者が報告する要素の両方で構成されています。 患者の質問は、関節の痛み、不安定性、日常生活動作に焦点を当てています。 この質問には、痛みに関するセクション (7 項目) と日常生活動作に関するセクション (10 項目) が含まれています。 スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコア 0 は肩の状態が悪化していることを示し、スコア 100 は肩の状態が良好であることを示します。

36ヶ月
一定のスコアで効果を測定します
時間枠:36ヶ月

コンスタントスコアの変化が測定されます。

Constant-Murley スコア (CMS) は、多数の個別パラメーターで構成される 100 点満点のスケールです。 これらのパラメータは、痛みのレベルと患者の通常の日常活動を実行する能力を定義します。 Constant-Murley スコアは、肩損傷の治療後の機能を判定するために導入されました。

テストは、痛み (15 点)、日常生活動作 (20 点)、筋力 (25 点)、可動域: 肩の前方挙上、外旋、外転、内旋 (40 点) の 4 つのサブスケールに分かれています。 。 スコアが高いほど、機能の品質が高くなります。

36ヶ月
効果はDASH(腕、肩、手の障害)スコアで測定されます
時間枠:36ヶ月

DASH (腕、肩、手の障害) スコアの変化が測定されます。

腕、肩、手の障害 (DASH) の結果尺度は、前週の患者の健康状態を評価するために設計された 30 項目の自己申告式アンケートです。 この項目では、腕、肩、手の問題によるさまざまな身体活動の難しさの程度 (21 項目)、痛み、活動に関連した痛み、うずき、脱力感、硬直の各症状の重症度 (5 項目) について尋ねます。そして社会的機能、仕事、睡眠、自己イメージに対する問題の影響(4項目)。 各項目には 5 つの回答オプションがあります。 次に、スコアを使用して、0 (障害なし) から 100 (最も重度の障害) までの範囲のスケール スコアが計算されます。

36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Carlos Alvarez, MD、Hospital General Universitario Gregorio Marañon

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年5月1日

一次修了 (実際)

2015年8月5日

研究の完了 (実際)

2016年8月6日

試験登録日

最初に提出

2014年2月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月27日

最初の投稿 (見積もり)

2014年3月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年4月1日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • FRALUX-34

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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