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Eficácia entre duas técnicas cirúrgicas para reconstrução de fraturas da extremidade proximal do úmero

1 de abril de 2020 atualizado por: Carlos Alvarez

Estudo Prospectivo, Randomizado e Duplo-Cego de Grupos Paralelos para Avaliação da Efetividade Entre Duas Técnicas Cirúrgicas para Reconstrução de Fraturas da Extremidade Proximal do Úmero em Três ou Quatro Fragmentos

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e a segurança de duas técnicas cirúrgicas para o tratamento das fraturas do úmero da extremidade proximal e das fraturas com luxação em três ou quatro fragmentos da classificação de Neer.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As fraturas do úmero da extremidade proximal apresentam alta prevalência. Estima-se cerca de 10% de todas as fraturas. Sua incidência é de 6,6/1000 pessoas-ano e esse valor aumenta a partir dos 40 anos. A maioria é tratada com sucesso com imobilização e reabilitação. O tratamento cirúrgico é recomendado em caso de deslocamento. Na população idosa com fraturas tipos três ou quatro da classificação de Neer não há consenso sobre qual técnica é a melhor opção cirúrgica. Classicamente, a hemiartroplastia tem sido amplamente realizada como método de reconstrução, mas seus resultados em pacientes idosos não são claros devido à má qualidade óssea e às características articulares. Recentemente alguns autores recomendam a artroplastia reversa em pacientes com mais de 70 anos. O objetivo deste estudo é comparar os resultados entre Hemiartroplastia e artroplastia reversa em pacientes acima de 70 anos. Tanto quanto os investigadores estão preocupados, não há estudos publicados como este.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

70 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com fratura da extremidade proximal do úmero ou fratura com luxação em três ou quatro fragmentos da classificação de Neer.
  • Paciente 70 anos mais velho
  • Consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

  • Qualquer condição que piore a recuperação funcional ou impeça a colaboração do paciente com o programa de reabilitação (incapacidade cognitiva, patologia neurológica…)

    • Osteoartrite glenoumeral
    • Artropatias inflamatórias
    • Artropatia anterior do manguitoy
    • Alto risco cirúrgico ou anestésico
    • Qualquer doença ou condição que o investigador considere decisiva para exclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Hemiartroplastia Global Fx(DePuy)
nesta técnica, a prótese é implantada em abordagem semelhante à anatomia do ombro
Experimental: artroplastia reversa Delta Xtent(DePuy)
Nesta técnica a prótese é implantada no modo inverso da anatomia do ombro

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A eficácia será medida para a pontuação AMERICAN SHOULDER AND ELBOW (ASES)
Prazo: 36 meses

mudanças pt A pontuação ASES (AMERICAN SHOULDER AND ELBOW) será medida.

O questionário ASES é composto por um componente avaliado pelo médico e um componente relatado pelo paciente. As perguntas do paciente se concentram em dor nas articulações, instabilidade e atividades da vida diária. Este questionário inclui uma seção sobre dor (7 itens) e uma seção sobre atividades da vida diária (10 itens). As pontuações variam de 0 a 100, com uma pontuação de 0 indicando uma pior condição do ombro e 100 indicando uma melhor condição do ombro.

36 meses
A eficácia será medida para pontuação constante
Prazo: 36 meses

mudanças na pontuação constante serão medidas.

A pontuação de Constant-Murley (CMS) é uma escala de 100 pontos composta por vários parâmetros individuais. Esses parâmetros definem o nível de dor e a capacidade de realizar as atividades diárias normais do paciente. O escore de Constant-Murley foi introduzido para determinar a funcionalidade após o tratamento de uma lesão no ombro.

O teste é dividido em quatro subescalas: dor (15 pontos), atividades da vida diária (20 pontos), força (25 pontos) e amplitude de movimento: elevação anterior, rotação externa, abdução e rotação interna do ombro (40 pontos). . Quanto maior a pontuação, maior a qualidade da função.

36 meses
A eficácia será medida pela pontuação DASH (Deficiências do braço, ombro e mão)
Prazo: 36 meses

mudanças na pontuação DASH (Incapacidades do Braço, Ombro e Mão) serão medidas.

A medida de desfecho Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) é um questionário de autorrelato de 30 itens projetado para avaliar o estado de saúde do paciente durante a semana anterior. Os itens indagam sobre o grau de dificuldade em realizar diferentes atividades físicas devido a problemas no braço, ombro e mão (21 itens), a gravidade de cada um dos sintomas de dor, dor relacionada à atividade, formigamento, fraqueza e rigidez (cinco itens). e o impacto do problema no funcionamento social, trabalho, sono e autoimagem (quatro itens). Cada item tem cinco opções de resposta. As pontuações são usadas para calcular uma pontuação de escala que varia de 0 (sem incapacidade) a 100 (incapacidade mais grave)

36 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Carlos Alvarez, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

5 de agosto de 2015

Conclusão do estudo (Real)

6 de agosto de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de fevereiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de fevereiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

3 de março de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • FRALUX-34

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