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Eficacia entre dos técnicas quirúrgicas para la reconstrucción de fracturas de la extremidad proximal del húmero

1 de abril de 2020 actualizado por: Carlos Alvarez

Estudio Prospectivo, Aleatorizado y Doble Ciego de Grupos Paralelos para Evaluar la Eficacia entre Dos Técnicas Quirúrgicas para la Reconstrucción de Fracturas de Extremidad Proximal Humeral en Tres o Cuatro Fragmentos

El propósito de este estudio es evaluar la efectividad y seguridad de dos técnicas quirúrgicas para el tratamiento de fracturas de húmero de extremidad proximal y luxación de fracturas en tres o cuatro fragmentos de la clasificación de Neer.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las fracturas de húmero de la extremidad proximal presentan una alta prevalencia. Se estima alrededor del 10% de todas las fracturas. Su incidencia es de 6,6/1000 personas-año y esta cantidad aumenta a partir de los 40 años. La mayoría son tratados exitosamente con inmovilización y rehabilitación. Se recomienda el tratamiento quirúrgico en caso de desplazamiento. En población anciana con fracturas tipo tres o cuatro de la clasificación de Neer no existe consenso sobre qué técnica es la mejor opción quirúrgica. Clásicamente, la hemiartroplastia se ha realizado ampliamente como método de reconstrucción, pero sus resultados en pacientes ancianos no están claros debido a la mala calidad ósea y las características articulares. Recientemente algunos autores recomiendan la artroplastia inversa en pacientes mayores de 70 años. El objetivo de este estudio es comparar los resultados entre la Hemiartroplastia y la artroplastia inversa en pacientes mayores de 70 años. En lo que respecta a los investigadores, no hay estudios publicados como este.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Madrid, España, 28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Maranon

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

70 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con fractura de extremidad proximal humeral o luxación de fractura en tres o cuatro fragmentos de la clasificación de Neer.
  • Paciente 70 años mayor
  • Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier condición que empeore la recuperación funcional o impida la colaboración del paciente con el programa de rehabilitación (discapacidad cognitiva, patología neurológica…)

    • Artrosis glenohumeral
    • Artropatías inflamatorias
    • Artropatía previa del manguito
    • Alto riesgo quirúrgico o anestésico
    • Cualquier enfermedad o condición que el investigador considere decisiva para la exclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Hemiartroplastia Global Fx(DePuy)
en esta técnica, la prótesis se implanta en un enfoque similar a la anatomía del hombro
Experimental: artroplastia inversa Delta Xtent (DePuy)
En esta técnica la prótesis se implanta en el modo inverso de la anatomía del hombro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La efectividad se medirá para el puntaje AMERICAN SHOULDER AND CODO (ASES)
Periodo de tiempo: 36 meses

se medirán los cambios en la puntuación de ASES (HOMBRE Y CODO AMERICANO).

El cuestionario ASES se compone de un componente calificado por el médico y un componente informado por el paciente. Las preguntas del paciente se centran en el dolor articular, la inestabilidad y las actividades de la vida diaria. Este cuestionario incluye una sección sobre dolor (7 ítems) y una sección sobre actividades de la vida diaria (10 ítems). Las puntuaciones van de 0 a 100, donde una puntuación de 0 indica una peor condición del hombro y 100 indica una mejor condición del hombro.

36 meses
La efectividad se medirá para una puntuación constante
Periodo de tiempo: 36 meses

se medirán los cambios en la puntuación de Constant.

La puntuación de Constant-Murley (CMS) es una escala de 100 puntos compuesta por una serie de parámetros individuales. Estos parámetros definen el nivel de dolor y la capacidad para realizar las actividades diarias normales del paciente. El puntaje de Constant-Murley se introdujo para determinar la funcionalidad después del tratamiento de una lesión en el hombro.

El test se divide en cuatro subescalas: dolor (15 puntos), actividades de la vida diaria (20 puntos), fuerza (25 puntos) y rango de movimiento: elevación anterior, rotación externa, abducción y rotación interna del hombro (40 puntos) . Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la calidad de la función.

36 meses
La eficacia se medirá para la puntuación DASH (discapacidades del brazo, el hombro y la mano)
Periodo de tiempo: 36 meses

se medirán los cambios en la puntuación DASH (Discapacidades del brazo, el hombro y la mano).

La medida de resultado Discapacidades del brazo, el hombro y la mano (DASH) es un cuestionario de autoinforme de 30 ítems diseñado para evaluar el estado de salud del paciente durante la semana anterior. Los ítems indagan sobre el grado de dificultad para realizar diferentes actividades físicas por problemas en brazos, hombros y manos (21 ítems), la gravedad de cada uno de los síntomas de dolor, dolor relacionado con la actividad, hormigueo, debilidad y rigidez (cinco ítems). y el impacto del problema en el funcionamiento social, el trabajo, el sueño y la autoimagen (cuatro ítems). Cada ítem tiene cinco opciones de respuesta. Luego, los puntajes se usan para calcular un puntaje de escala que va de 0 (sin discapacidad) a 100 (discapacidad más severa)

36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Carlos Alvarez, MD, Hospital General Universitario Gregorio Maranon

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2013

Finalización primaria (Actual)

5 de agosto de 2015

Finalización del estudio (Actual)

6 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de febrero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de febrero de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de marzo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • FRALUX-34

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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