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Wirksamkeit zwischen zwei chirurgischen Techniken zur Rekonstruktion von Frakturen der proximalen Extremitäten des Humerus

1. April 2020 aktualisiert von: Carlos Alvarez

Prospektive, randomisierte und doppelblinde Studie von Parallelgruppen zur Bewertung der Wirksamkeit zwischen zwei chirurgischen Techniken zur Rekonstruktion von Frakturen der proximalen Humerusextremität in drei oder vier Fragmenten

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit und Sicherheit von zwei chirurgischen Techniken zur Behandlung von Humerusfrakturen und Luxationen der proximalen Extremitäten in drei oder vier Fragmenten der Neer-Klassifikation zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Humerusfrakturen der proximalen Extremitäten weisen eine hohe Prävalenz auf. Es wird geschätzt, dass es sich um etwa 10 % aller Frakturen handelt. Ihre Inzidenz beträgt 6,6/1000 Personen pro Jahr und diese Zahl steigt ab dem 40. Lebensjahr. Die meisten werden durch Immobilisierung und Rehabilitation erfolgreich behandelt. Im Falle einer Verschiebung wird die chirurgische Behandlung empfohlen. Bei älteren Menschen mit Frakturen vom Typ drei oder vier der Neer-Klassifikation besteht kein Konsens darüber, welche Technik die beste chirurgische Option ist. Klassischerweise wird die Hemiarthroplastik häufig als Rekonstruktionsmethode durchgeführt, ihre Ergebnisse bei alten Patienten sind jedoch aufgrund der schlechten Knochenqualität und Gelenkmerkmale unklar. In letzter Zeit empfehlen einige Autoren die umgekehrte Arthroplastik bei Patienten über 70 Jahren. Ziel dieser Studie ist es, die Ergebnisse zwischen Hemiarthroplastik und umgekehrter Arthroplastik bei Patienten über 70 Jahren zu vergleichen. Nach Ansicht der Forscher gibt es keine veröffentlichten Studien wie diese.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Madrid, Spanien, 28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

70 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit einer Fraktur der proximalen Extremität des Humerus oder einer Frakturluxation in drei oder vier Fragmenten der Neer-Klassifikation.
  • Patient 70 Jahre älter
  • Unterzeichnete Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  • Jeder Zustand, der die funktionelle Genesung verschlechtert oder die Teilnahme des Patienten am Rehabilitationsprogramm verhindert (kognitive Behinderung, neurologische Pathologie…)

    • Glenohumerale Arthrose
    • Entzündliche Arthropathien
    • Vorherige Manschettenarthropathie
    • Hohes Operations- oder Anästhesierisiko
    • Jede Krankheit oder jeder Zustand, den der Prüfer für den Ausschluss als ausschlaggebend erachtet.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Hemiarthroplasty Global Fx(DePuy)
Bei dieser Technik wird die Prothese ähnlich wie bei der Schulteranatomie implantiert
Experimental: umgekehrte Arthroplastik Delta Xtent(DePuy)
Bei dieser Technik wird die Prothese im umgekehrten Modus der Schulteranatomie implantiert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Wirksamkeit wird anhand des AMERICAN SHOULDER AND ELBOW (ASES)-Scores gemessen
Zeitfenster: 36 Monate

Änderungen im ASES-Score (AMERICAN SHOULDER AND ELBOW) werden gemessen.

Der ASES-Fragebogen besteht aus einer vom Arzt bewerteten Komponente und einer vom Patienten gemeldeten Komponente. Die Patientenfragen konzentrieren sich auf Gelenkschmerzen, Instabilität und Aktivitäten des täglichen Lebens. Dieser Fragebogen enthält einen Abschnitt über Schmerzen (7 Items) und einen Abschnitt über Aktivitäten des täglichen Lebens (10 Items). Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei ein Wert von 0 auf einen schlechteren Zustand der Schulter und 100 auf einen besseren Zustand der Schulter hinweist.

36 Monate
Die Wirksamkeit wird anhand einer konstanten Punktzahl gemessen
Zeitfenster: 36 Monate

Änderungen im Constant Score werden gemessen.

Der Constant-Murley-Score (CMS) ist eine 100-Punkte-Skala, die aus einer Reihe einzelner Parameter besteht. Diese Parameter definieren das Schmerzniveau und die Fähigkeit des Patienten, die normalen täglichen Aktivitäten auszuführen. Zur Bestimmung der Funktionalität nach der Behandlung einer Schulterverletzung wurde der Constant-Murley-Score eingeführt.

Der Test ist in vier Unterskalen unterteilt: Schmerz (15 Punkte), Aktivitäten des täglichen Lebens (20 Punkte), Kraft (25 Punkte) und Bewegungsumfang: Vorwärtsheben, Außenrotation, Abduktion und Innenrotation der Schulter (40 Punkte). . Je höher die Punktzahl, desto höher ist die Qualität der Funktion.

36 Monate
Die Wirksamkeit wird anhand des DASH-Scores (Behinderungen von Arm, Schulter und Hand) gemessen
Zeitfenster: 36 Monate

Änderungen im DASH-Score (Behinderungen von Arm, Schulter und Hand) werden gemessen.

Bei der Ergebnismessung „Behinderungen von Arm, Schulter und Hand“ (DASH) handelt es sich um einen Selbstauskunftsfragebogen mit 30 Punkten, der den Gesundheitszustand des Patienten in der vergangenen Woche beurteilen soll. Die Items fragen nach dem Grad der Schwierigkeit bei der Ausführung verschiedener körperlicher Aktivitäten aufgrund von Arm-, Schulter- und Handproblemen (21 Items), der Schwere jedes der Symptome Schmerz, aktivitätsbedingter Schmerz, Kribbeln, Schwäche und Steifheit (fünf Items). und die Auswirkungen des Problems auf soziales Funktionieren, Arbeit, Schlaf und Selbstbild (vier Punkte). Für jedes Item gibt es fünf Antwortmöglichkeiten. Die Ergebnisse werden dann verwendet, um einen Skalenwert zu berechnen, der von 0 (keine Behinderung) bis 100 (schwerste Behinderung) reicht.

36 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Carlos Alvarez, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

5. August 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

6. August 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Februar 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Februar 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

3. März 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. April 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • FRALUX-34

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