Induire une quiescence immunitaire pour prévenir l'infection par le VIH chez les femmes (IIQ)

Les enquêteurs recruteront 80 femmes séronégatives à faible risque et 80 travailleuses du sexe séronégatives séronégatives à Nairobi, au Kenya, et les suivront pendant une période de 3 mois.

Au cours du premier mois, des échantillons seront prélevés sur une base mensuelle

• du sang,
• prélèvements vaginaux : cytobrosse/grattoir et lavage cervico-vaginal (CVL). Ceci est fait pour déterminer les niveaux de base d'activation immunitaire systémique et muqueuse de chaque femme. De cette façon, chaque femme agit comme son propre contrôle, réduisant ainsi la variation entre le contrôle et le participant.

Le niveau de chimiokines/cytokines, ainsi que l'activation immunitaire cellulaire et les lymphocytes T régulateurs seront évalués.

Au deuxième mois : les femmes seront divisées en deux bras différents (administration orale d'hydroxychloroquine : 200 mg/jour ou d'acide acétylsalicylique : 81 mg/jour) et suivies, sur une base mensuelle, pendant 8 semaines supplémentaires.

Pendant ce temps, des échantillons sanguins et vaginaux mensuels (cytobrosse/grattoir et CVL) seront prélevés par les investigateurs. Ils mesureront l'évolution de l'activation immunitaire systémique et muqueuse.

Immunitaire Le phénotype de quiescence (diminution de l'activation immunitaire des lymphocytes T, diminution de l'expression de l'activation des gènes immunitaires et de l'expression des cytokines/chimiokines pro-inflammatoires) sera évalué par cytométrie en flux, microréseau et technologie de puces multiplex.

Voici comment les échantillons seront prélevés :

1. Un échantillon de glaire cervicale sera prélevé à l'aide d'un coton-tige tourné à 360º dans l'orifice cervical, et un deuxième écouvillon sera utilisé pour recueillir les sécrétions du fornix vaginal postérieur. Les deux écouvillons seront transférés dans un seul flacon contenant 5 ml de solution saline tamponnée au phosphate (PBS) qui sera transporté au laboratoire pour être testé et cultivé pour les infections sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée, la chlamydia, etc.
2. Les cellules cervicales seront prélevées à l'aide d'une petite brosse et d'une spatule en bois. Les deux spécimens seront transférés dans un tube conique de 15 ml contenant 5 ml de PBS. Ce spécimen sera utilisé pour caractériser les populations cellulaires dans le spécimen.
3. Un lavage vaginal cervical sera effectué en lavant l'endocol avec 2 ml de PBS stérile 1x. Le liquide sera recueilli à partir du fornix postérieur. Les échantillons seront placés dans un tube conique, centrifugés pour éliminer les débris cellulaires et le surnageant sera stocké à -70 °C et sera expédié dans un emballage sec d'azote liquide à Winnipeg, au Manitoba. Ces échantillons seront utilisés pour la détection de facteurs solubles innés (chimiokines, cytokines, anticorps, protéines innées, etc.

4. 30 ml de sang veineux seront prélevés. (Les cellules mononucléaires du sang périphérique seront extraites pour l'analyse de l'activation immunitaire, l'ADN sera utilisé pour l'expression des gènes immunitaires, le plasma sera utilisé pour la détection des protéines et du facteur soluble inné.)

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