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Une étude contrôlée par placebo sur le traitement homéopathique des enfants et des jeunes atteints de TDAH

12 mai 2024 mis à jour par: Heather Boon, University of Toronto

Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo sur le traitement homéopathique des enfants et des jeunes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble du développement qui se manifeste pendant l'enfance, avec au moins certains symptômes entraînant une déficience avant l'âge de sept ans. Elle se caractérise par des niveaux inappropriés de développement d'inattention et/ou de comportement hyperactif-impulsif, avec une déficience significative survenant dans au moins deux contextes. Elle touche environ 5,2 millions d'enfants aux États-Unis. Le traitement homéopathique s'est avéré être une intervention prometteuse pour le TDAH, mais les raisons de cette efficacité ne sont pas claires. Plus précisément, il n'est pas clair si l'amélioration est due à la médecine homéopathique, au processus de consultation ou à d'autres effets non spécifiques.

Cette étude a 3 objectifs principaux : 1. déterminer s'il existe des effets spécifiques des médicaments homéopathiques dans le traitement du TDAH, 2. déterminer s'il existe des effets spécifiques de la consultation homéopathique seule dans le traitement du TDAH, et 3. déterminer s'il existe un effet global du traitement homéopathique (médicaments homéopathiques plus consultation) dans le traitement du TDAH.

Il s'agit d'une étude à trois volets. Les participants seront randomisés dans l'un des trois bras :

Bras 1 (groupe Verum) : un bras de traitement où le participant recevra une consultation homéopathique plus un remède homéopathique Bras 2 (groupe placebo) : un bras de traitement où le participant recevra une consultation homéopathique plus un remède placebo Bras 3 (groupe de soins habituels) : les participants continueront avec les soins habituels et ne recevront pas de traitement homéopathique dans le cadre de l'étude.

Les participants inscrits à cette étude, quel que soit le bras d'étude dans lequel ils se trouvent, peuvent continuer avec tous les médicaments conventionnels ou tout autre aspect de leur norme de soins actuelle qu'ils prennent comme recommandé par leur médecin habituel (tant qu'ils sont sur une dose stable du médicament conventionnel pour le TDAH pendant au moins 6 semaines avant le début de l'essai). Ils peuvent également continuer à assister à des visites régulières avec leur(s) propre(s) professionnel(s) de la santé.

Les participants peuvent également commencer, arrêter ou modifier la dose de toute thérapie (y compris les médicaments conventionnels) pendant l'étude et sont invités à signaler le changement à l'équipe de l'étude. Ainsi, les participants du groupe placebo ne sont pas différents des autres participants, sauf qu'ils auront une consultation homéopathique et un remède placebo. L'utilisation du placebo est spécifique au traitement homéopathique, pour permettre le double aveugle, reconnu pour réduire les biais de l'étude.

Avant de s'inscrire à l'étude, les personnes qui envisagent de participer seront soumises à une évaluation complète par un psychiatre spécialisé en santé mentale des enfants et des adolescents. Cette évaluation confirme le diagnostic et sélectionne les critères d'inclusion/exclusion de l'étude. En même temps, le psychiatre recommande aux clients des thérapies fondées sur des preuves, y compris des médicaments conventionnels. Le psychiatre ne traite pas directement le client. Si des médicaments sont recommandés et que les clients souhaitent le poursuivre avec leur médecin habituel, ils pourront toujours s'inscrire à l'étude s'ils le souhaitent, après six semaines après avoir atteint une dose stable.

Cette étude nous aidera à comprendre le processus de traitement et à déterminer si les différents éléments de l'intervention ont des effets plus ou moins importants.

Cette étude fait suite à une étude pilote ouverte sur le traitement homéopathique du TDAH utilisant la même équipe d'étude. La taille de l'échantillon a été calculée sur la base des résultats de cette étude.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

151

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4J 1N1
        • Riverdale Homeopathic Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 12 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • avoir un diagnostic de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (et l'un des sous-types du diagnostic) confirmé par le psychiatre de l'étude
  • avoir un score de base minimum sur l'échelle de Connors 3 qui est de 1,5 écart-type au-dessus de la norme de la population en fonction de l'âge et du sexe du participant, comme cela a été signalé comme étant le plus couramment utilisé dans les essais de traitement du TDAH
  • ont entre 6 et 16 ans
  • sont capables d'ingérer des médicaments sous forme liquide ou sous forme de granulés de lactose/saccharose ;
  • si vous prenez actuellement un traitement stimulant pour le TDAH, prenez une dose stable pendant au moins 6 semaines avant le début de l'étude
  • avoir un QI estimé dans la plage normale
  • avoir des parents/tuteurs capables de lire et d'écrire en anglais

Critère d'exclusion:

  • un diagnostic avec un trouble de santé mentale supplémentaire, y compris, mais sans s'y limiter, les troubles suivants : trouble des conduites, trouble du spectre autistique, trouble bipolaire et trouble dépressif majeur
  • toute suicidalité importante
  • une dépendance à toute substance
  • prendre tout autre médicament sur ordonnance en plus d'une dose stable de médicament pour le TDAH
  • des antécédents de traumatisme crânien (avec séquelles), de convulsions ou de lésions du système organique
  • enceinte ou allaitante

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Soins habituels
Comparateur actif: Traitement individualisé de médecine homéopathique
Le participant aura une consultation homéopathique et recevra un médicament homéopathique. Les médicaments homéopathiques sont choisis parmi ceux offerts en vente au Canada.
Le remède homéopathique (médicament à l'étude) pour chaque patient sera choisi parmi les médicaments homéopathiques fabriqués par Boiron Canada et actuellement approuvés pour la vente au Canada par Santé Canada. Conformément à la pratique homéopathique classique, une fois le remède homéopathique le plus approprié choisi, il sera prescrit par l'homéopathe selon son jugement clinique (maximum par jour, 3 fois par jour, minimum 1 dose (ou zéro dose le la deuxième consultation ou plus tard)) avec des instructions d'administration données au parent et au patient, le cas échéant. Le dosage de l'eau, dans lequel un remède en granulés de lactose/saccharose est dissous dans 250 ml d'eau, sera utilisé en fonction du jugement clinique de l'homéopathe. Un seul remède sera administré à la fois.
Autres noms:
  • Prise de cas homéopathique (90 minutes)
Comparateur placebo: Pilule de lactose/saccharose non médicamenteuse
Le participant recevra une consultation homéopathique et recevra une pilule de lactose/saccharose non médicamentée.
Autres noms:
  • Prise de cas homéopathique (90 minutes)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement par rapport à la ligne de base dans Conners 3 Global Index - Parent
Délai: Base de référence et semaines 8, 20, 28
Base de référence et semaines 8, 20, 28

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du score de probabilité de l'indice Conners ADHD
Délai: Base de référence et semaines 8, 20, 28
Base de référence et semaines 8, 20, 28
Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle de contenu de Conners pour l'inattention et l'hyperactivité/impulsivité
Délai: Base de référence et semaines 8, 20, 28
Base de référence et semaines 8, 20, 28
Changement par rapport au départ dans l'échelle de symptômes Conners DSM-IV-TR pour les sous-types TDAH inattentif et TDAH hyperactif-impulsif
Délai: Base de référence et semaines 8, 20, 28
Base de référence et semaines 8, 20, 28
Échelle d'amélioration de l'impression globale clinique
Délai: Semaine 28
Semaine 28
Changement par rapport à la ligne de base dans l'inventaire de la qualité de vie pédiatrique
Délai: Base de référence et semaines 8, 20, 28
Base de référence et semaines 8, 20, 28
Changement par rapport à la ligne de base dans la mesure de la consultation et de l'empathie relationnelle
Délai: Base de référence et semaines 8, 20, 28
Base de référence et semaines 8, 20, 28
Changement par rapport à la ligne de base dans la mesure de soutien au fournisseur RTI
Délai: Base de référence et semaines 8, 20, 28
Base de référence et semaines 8, 20, 28
Changement par rapport à la ligne de base dans les échelles de résilience pour les enfants et les adolescents - sous-échelle de maîtrise
Délai: Base de référence et semaines 8, 20, 28
Base de référence et semaines 8, 20, 28
Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle d'efficacité d'adaptation
Délai: Base de référence et semaines 8, 20, 28
Base de référence et semaines 8, 20, 28
Changement par rapport à la ligne de base dans l'inventaire des croyances de contrôle - sous-échelle de maîtrise
Délai: Base de référence et semaines 8, 20, 28
Base de référence et semaines 8, 20, 28

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Heather Boon, PhD, University of Toronto

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mars 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 mars 2014

Première publication (Estimé)

13 mars 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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