Effet de l'âge sur la dose efficace médiane (ED50) pour le bloc moteur avec la ropivacaïne intrathécale (Spinal)

Cette étude a été réalisée chez des patients adultes subissant une chirurgie transurétrale, urologique ou des membres inférieurs sous anesthésie rachidienne et péridurale combinée. Les patients ont été stratifiés selon l'âge : 20-30, 31-40, 41-50, 51-60, 61-70 et 71-80 ans. La composante rachidienne de l'anesthésique a été établie par l'administration en bolus de diverses doses croissantes de ropivacaïne à 0,75 %, déterminées par la méthode de Dixon, le premier patient recevant 15 mg, et avec des intervalles de test de 1,5 mg selon l'échec ou le succès de bloc moteur du patient précédent. Le degré de bloc moteur après administration intrathécale de chaque dose a été évalué par le score de fonction motrice Bromage et Hip modifié. Le résultat principal a été obtenu par l'administration de la dose moyenne qui a été déterminée à partir des points médians de toutes les paires indépendantes de patients impliquant un passage de l'échec au succès pendant 5 minutes après l'injection rachidienne. Les DE50 ont été estimées à partir des séquences ascendantes et descendantes en utilisant la méthode de Dixon et Massey et la régression logistique. D'autres paramètres ont été inclus sur la base du niveau de blocage sensoriel, de la durée du blocage moteur, de l'hypotension et des besoins en vasopresseurs.