Supplémentation en L-citrulline, exposition au froid et ischémie musculaire post-exercice

Les maladies cardiovasculaires (MCV) continuent d'être la principale cause de morbidité et de mortalité dans les pays occidentaux. Il a été démontré que les événements cardiovasculaires sont connus pour être plus élevés en hiver qu'en été. Les basses températures environnementales peuvent induire un stress cardiovasculaire accru entraînant une hypertension induite par le froid (CIH), le principal facteur de risque d'événements cardiovasculaires. Semblable à l'exposition au froid du corps entier, le test du presseur froid (CPT), un stimulus froid local externe, a été utilisé pour l'évaluation de la réactivité cardiovasculaire et hémodynamique à la stimulation sympathique. Il a été démontré que la pression artérielle brachiale (PA), la réflexion des ondes de pression pulsée, la PA aortique, la fréquence cardiaque (FC) et la rigidité artérielle sont augmentées pendant le CPT. Cependant, les mécanismes physiologiques des complications cardiovasculaires liées aux basses températures ne sont pas complètement élucidés.

L'exercice de poignée isométrique (IHG) a été utilisé comme outil pour évaluer le contrôle autonome cardiovasculaire par une manœuvre définie comme une ischémie musculaire post-exercice (PEMI). Le PEMI induit le réflexe presseur d'exercice (métaboreflex) en piégeant les métabolites dans le muscle actif précédent à la fin de l'exercice. Au cours du PEMI, l'accumulation de métabolites dérivés de la contraction induit une stimulation vasculaire à médiation sympathique et une augmentation de la pression artérielle, tandis que la FC récupère complètement. Cela suggère que la chute de la fréquence cardiaque est évoquée par une augmentation de l'activité parasympathique qui surpasse l'activation sympathique. L'implication de l'exercice IHG suivi de PEMI fournit des informations cliniques importantes car les fonctions autonomes et cardiovasculaires altérées sont associées à des événements cardiovasculaires.

Récemment, une supplémentation orale avec l'acide aminé L-citrulline (L-cit) a été proposée comme traitement d'appoint possible de l'hypertension et de la raideur artérielle. L-cit est connu pour améliorer la biodisponibilité de la L-arginine (L-arg), le substrat endothélial pour la production d'oxyde nitrique (NO). L'exposition au froid pourrait inclure une inhibition dépendante de la température de la NO synthase endothéliale (eNOS), l'enzyme qui produit du NO à partir de l'acide aminé L-arg et peut déclencher divers types de MCV. Il a été démontré que la supplémentation en L-cit a efficacement atténué la réponse CIH lors du test de pression à froid. Ainsi, la supplémentation en L-cit peut être efficace pour réduire les réponses cardiovasculaires associées à l'exposition au froid et le réflexe presseur d'exercice imposé par le PEMI. Par conséquent, l'étude proposée est importante pour les raisons suivantes : (1) les résultats de son étude ajouteront à notre compréhension des mécanismes cardiovasculaires et autonomes associés à l'exercice et à l'exposition au froid ; (2) les résultats de cette étude contribueront au développement d'une thérapie d'appoint pour la prévention des événements indésirables cardiovasculaires qui sont particulièrement accrus lors de stress tels que l'exposition au froid et l'exercice.