Integrazione di L-citrullina, esposizione al freddo e ischemia muscolare post-esercizio

Le malattie cardiovascolari (CVD) continuano ad essere la principale causa di morbilità e mortalità nei paesi occidentali. È stato dimostrato che gli eventi CVD sono noti per essere più elevati in inverno che in estate. Le basse temperature ambientali possono indurre un aumento dello stress cardiovascolare con conseguente ipertensione indotta dal freddo (CIH), il principale fattore di rischio per eventi CVD. Simile all'esposizione al freddo di tutto il corpo, il test del pressore a freddo (CPT), uno stimolo freddo locale esterno, è stato utilizzato per la valutazione della reattività cardiovascolare ed emodinamica alla stimolazione simpatica. È stato dimostrato che la pressione arteriosa brachiale (BP), la riflessione dell'onda del polso pressorio, la pressione arteriosa aortica, la frequenza cardiaca (HR) e la rigidità arteriosa sono aumentate durante la CPT. Tuttavia, i meccanismi fisiologici delle complicanze cardiovascolari legate alle basse temperature non sono del tutto chiari.

L'esercizio di presa isometrica (IHG) è stato utilizzato come strumento per valutare il controllo autonomo cardiovascolare mediante una manovra definita come ischemia muscolare post-esercizio (PEMI). Il PEMI induce il riflesso pressorio dell'esercizio (metaboriflesso) intrappolando i metaboliti nel precedente muscolo attivo alla cessazione dell'esercizio. Durante la PEMI, l'accumulo di metaboliti derivati ​​dalla contrazione induce la stimolazione vascolare mediata dal simpatico e un aumento della pressione arteriosa, mentre la frequenza cardiaca recupera completamente. Ciò suggerisce che la diminuzione della frequenza cardiaca è evocata da un aumento dell'attività parasimpatica che supera l'attivazione simpatica. L'implicazione dell'esercizio IHG seguito da PEMI fornisce importanti informazioni cliniche perché le funzioni autonomiche e cardiovascolari compromesse sono associate a eventi cardiovascolari.

Recentemente, l'integrazione orale con l'aminoacido L-citrullina (L-cit) è stata proposta come possibile trattamento aggiuntivo per l'ipertensione e la rigidità arteriosa. È noto che L-cit migliora la biodisponibilità di L-arginina (L-arg), il substrato endoteliale per la produzione di ossido nitrico (NO). L'esposizione al freddo potrebbe includere un'inibizione dipendente dalla temperatura dell'NO sintasi endoteliale (eNOS), l'enzima che produce NO dall'aminoacido L-arg e può innescare vari tipi di CVD. È stato dimostrato che l'integrazione di L-cit ha attenuato efficacemente la risposta CIH durante il test del pressore a freddo. Pertanto, l'integrazione di L-cit può essere efficace per ridurre le risposte cardiovascolari associate all'esposizione al freddo e al riflesso pressorio dell'esercizio imposto dal PEMI. Pertanto, lo studio proposto è importante per i seguenti motivi: (1) i risultati del suo studio si aggiungeranno alla nostra comprensione dei meccanismi cardiovascolari e autonomici associati all'esercizio e all'esposizione al freddo; (2) i risultati di questo studio contribuiranno allo sviluppo di una terapia aggiuntiva per la prevenzione degli eventi avversi cardiovascolari che sono particolarmente aumentati durante lo stress come l'esposizione al freddo e l'esercizio fisico.